Cuidamos da Sua Saúde

Planos de Saúde para Você

SÃO MIGUEL SAUDE INDIVIDUAL

Faça uma Cotação Sem Compromisso!

Convênios Médicos “Analisamos seu plano atual para identificar oportunidades de economia

e possíveis condições de redução de carências.”

São Miguel Saúde Individual

São Miguel Saúde — Plano de Saúde Individual e Familiar

A São Miguel Saúde é uma operadora de planos de saúde com mais de 30 anos de atuação, oferecendo opções de planos individuais, familiares e empresariais.

Sua atuação está concentrada principalmente em São Paulo, Guarulhos e municípios do Alto Tietê, de acordo com o produto contratado.

A operadora conta com estrutura própria de atendimento, além de uma rede credenciada formada por hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de diferentes especialidades.

Plano Individual e Familiar

Para Pessoa Física, a São Miguel Saúde possui opções destinadas à contratação Individual e Familiar.

Entre as linhas disponibilizadas pela operadora podem estar:

✓ SP Leste
✓ SP Norte
✓ Mogi Plus
✓ Guarulhos Plus
✓ SP Light

A disponibilidade de cada produto depende principalmente do município de residência, CEP, área de comercialização e regras vigentes no momento da contratação.

Área de Atendimento

Conforme o produto contratado, a São Miguel Saúde pode disponibilizar atendimento em municípios como:

✓ São Paulo
✓ Guarulhos
✓ Itaquaquecetuba
✓ Poá
✓ Mogi das Cruzes
✓ Suzano
✓ Arujá
✓ Santa Isabel
✓ Osasco

A abrangência não é necessariamente igual para todos os planos. Por isso, é importante verificar a área de atendimento correspondente ao produto escolhido.

Rede Própria São Miguel Saúde

Um dos diferenciais da São Miguel Saúde é possuir estrutura própria de atendimento hospitalar e laboratorial, além da rede credenciada complementar.

A estrutura própria inclui unidades do Hospital São Miguel, além de serviços disponíveis conforme o produto contratado.

Hospital São Miguel — Unidade São Miguel

Rua Severina Leopoldina de Souza, 44
São Miguel Paulista — São Paulo/SP

A unidade integra a estrutura hospitalar própria da operadora.

Entre os atendimentos que podem estar disponíveis estão:

✓ Clínica Geral
✓ Pediatria
✓ Ortopedia
✓ Pronto atendimento
✓ Serviços hospitalares

A disponibilidade de cada especialidade e serviço deve ser confirmada conforme o produto contratado.

Hospital São Miguel — Unidade Ermelino Matarazzo

Rua Abel Tavares, 21
Jardim Belém — São Paulo/SP

A unidade integra a estrutura própria da São Miguel Saúde e oferece atendimento hospitalar conforme os serviços disponíveis e o produto contratado.

Importante: endereços, horários, especialidades e serviços das unidades podem sofrer alterações. Antes da utilização, é recomendável consultar a rede atualizada da operadora.

Rede Credenciada

Além da estrutura própria, a São Miguel Saúde possui uma rede credenciada que varia de acordo com o produto escolhido.

Entre os hospitais que podem aparecer nas diferentes redes da operadora estão:

✓ Hospital Bom Clima
✓ Hospital Neurocenter
✓ Hospital Stella Maris
✓ Santa Casa de Mogi das Cruzes
✓ Santa Casa de Santa Isabel
✓ Hospital São Miguel
✓ Hospital e Maternidade Master Clin
✓ Hospital Santa Clara
✓ Hospital de Olhos São Paulo
✓ Hospital Presidente, conforme produto
✓ Hospital Vera Cruz, para atendimentos específicos conforme produto

Também podem fazer parte da rede:

✓ Clínicas médicas
✓ Centros médicos
✓ Laboratórios
✓ Centros de diagnóstico
✓ Médicos especialistas
✓ Prestadores especializados

A presença de determinado hospital na rede da operadora não significa que esteja disponível em todos os produtos. A rede deve ser consultada especificamente para o plano escolhido.

Consultas Médicas e Especialidades

Dependendo do produto e da rede contratada, o beneficiário pode ter acesso a diferentes especialidades médicas.

Entre elas podem estar:

✓ Clínica Médica
✓ Pediatria
✓ Ginecologia
✓ Cardiologia
✓ Ortopedia
✓ Oftalmologia
✓ Dermatologia
✓ Endocrinologia
✓ Neurologia
✓ Urologia
✓ Gastroenterologia
✓ Psiquiatria
✓ Outras especialidades

A disponibilidade depende da rede e da região de atendimento.

Determinadas especialidades, terapias e procedimentos podem exigir encaminhamento ou autorização.

Exames e Diagnósticos

Conforme cobertura contratual, indicação médica, autorização e rede disponível, podem estar contemplados:

✓ Exames laboratoriais
✓ Análises clínicas
✓ Raio-X
✓ Ultrassonografia
✓ Tomografia computadorizada
✓ Ressonância magnética
✓ Exames cardiológicos
✓ Exames de imagem
✓ Exames especializados
✓ Procedimentos diagnósticos

O estabelecimento responsável pela realização de cada exame depende da rede vinculada ao produto.

Cobertura Médico-Hospitalar

A cobertura específica depende do produto contratado e de sua segmentação assistencial.

Respeitando as condições contratuais, indicação médica, carências, Rol da ANS e diretrizes de utilização, podem estar contemplados:

✓ Consultas médicas
✓ Consultas com especialistas
✓ Exames laboratoriais
✓ Exames de imagem
✓ Procedimentos diagnósticos
✓ Terapias cobertas
✓ Atendimento ambulatorial
✓ Urgência e emergência
✓ Pronto atendimento
✓ Internações hospitalares
✓ Internações clínicas
✓ Internações cirúrgicas
✓ Cirurgias cobertas
✓ Procedimentos de alta complexidade

Coberturas relacionadas à obstetrícia, maternidade e parto devem ser verificadas especificamente no produto contratado.

Urgência e Emergência

A rede disponibilizada ao beneficiário pode contar com hospitais e prontos-socorros para situações de urgência e emergência, conforme a categoria contratada.

Antes de procurar atendimento, é recomendável verificar quais unidades estão disponíveis especificamente para o produto do beneficiário.

Remoção por Ambulância

A São Miguel Saúde prevê atendimento relacionado à remoção em ambulância em determinadas situações de transferência hospitalar por urgência ou emergência, quando houver indicação médica e atendimento às regras de autorização.

As condições devem ser verificadas no contrato e junto à operadora.

Carências

Os períodos de carência podem variar conforme produto, contrato e condições de contratação.

Como referência, podem existir prazos relacionados a:

24 horas — urgência e emergência, conforme legislação e condições contratuais.

30 dias — determinados atendimentos, consultas eletivas e exames simples, conforme produto.

90 dias — determinados exames, fisioterapia e procedimentos.

180 dias — determinados exames especializados, internações, cirurgias eletivas, tomografia, ressonância e outros procedimentos.

300 dias — parto a termo, quando houver cobertura obstétrica.

Até 24 meses — situações relacionadas à Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças ou Lesões Preexistentes, quando aplicável.

Os prazos exatos devem sempre ser conferidos na proposta e no contrato do produto escolhido.

Redução ou Aproveitamento de Carências

Quem já possui ou possuía recentemente outro plano de saúde pode verificar a possibilidade de redução ou aproveitamento de carências, quando houver condição aplicável.

A análise pode considerar:

✓ Operadora anterior
✓ Plano anterior
✓ Tempo de permanência
✓ Data de cancelamento
✓ Último pagamento
✓ Carta de permanência
✓ Comprovantes de pagamento
✓ Documentação do beneficiário
✓ Produto São Miguel Saúde escolhido

A redução ou aproveitamento de carências não é automático e depende das regras vigentes, documentação apresentada e análise realizada no momento da contratação.

Doenças ou Lesões Preexistentes

No momento da contratação, é importante preencher corretamente a Declaração de Saúde.

Quando houver uma Doença ou Lesão Preexistente declarada, podem ser aplicadas as regras previstas pela regulamentação, incluindo, quando cabível, a Cobertura Parcial Temporária (CPT).

A CPT pode alcançar até 24 meses para determinados procedimentos diretamente relacionados à condição declarada, conforme regulamentação e contrato.

Telemedicina

A São Miguel Saúde disponibiliza recursos de Telemedicina, permitindo acesso a determinados atendimentos de maneira digital.

A disponibilidade e as condições de utilização dependem dos serviços oferecidos ao beneficiário.

Aplicativo São Miguel Saúde

O aplicativo da operadora reúne diferentes recursos para facilitar a utilização do plano.

Entre os serviços podem estar:

✓ Carteirinha digital
✓ Telemedicina
✓ Dados cadastrais
✓ Boletos e informações financeiras
✓ Consulta à rede credenciada
✓ Consulta de utilização
✓ Consulta de carências
✓ Protocolos
✓ Tokens
✓ Guias emitidas
✓ Solicitação e acompanhamento de autorizações

A consulta da rede pelo aplicativo permite verificar os prestadores disponíveis de acordo com o produto contratado.

Descontos em Medicamentos

A São Miguel Saúde também pode disponibilizar benefícios relacionados a descontos em medicamentos, por meio de redes de farmácias parceiras.

Entre as redes divulgadas pela operadora estão:

✓ Drogaria São Paulo
✓ Drogarias Pacheco
✓ Pague Menos

As condições, percentuais de desconto e estabelecimentos participantes podem sofrer alterações.

Diferenciais São Miguel Saúde

Entre os principais diferenciais estão:

✓ Planos Individuais e Familiares
✓ Mais de 30 anos de atuação
✓ Estrutura hospitalar própria
✓ Estrutura laboratorial
✓ Rede credenciada regional
✓ Atendimento em São Paulo e Grande São Paulo conforme produto
✓ Atendimento em Guarulhos e municípios do Alto Tietê conforme plano
✓ Consultas com diferentes especialidades
✓ Hospitais e Prontos-Socorros
✓ Exames e Medicina Diagnóstica
✓ Internações e cirurgias conforme cobertura
✓ Telemedicina
✓ Carteirinha digital
✓ Aplicativo para beneficiários
✓ Consulta digital da rede credenciada
✓ Benefícios em medicamentos
✓ Canais de atendimento ao beneficiário

Rede Atualizada

A rede própria e credenciada pode sofrer alterações ao longo do tempo.

Por isso, antes da contratação é importante verificar especificamente:

✓ Hospitais disponíveis no produto
✓ Prontos-Socorros
✓ Clínicas
✓ Laboratórios
✓ Centros de diagnóstico
✓ Especialidades médicas
✓ Município de atendimento
✓ Abrangência
✓ Acomodação hospitalar
✓ Coparticipação, quando houver
✓ Carências
✓ Condições comerciais vigentes

Cuidamos da Sua Saúde — Consultoria Especializada

Na Cuidamos da Sua Saúde, realizamos uma análise personalizada para ajudar você e sua família a encontrar uma opção da São Miguel Saúde adequada ao seu perfil.

Nossa consultoria analisa:

✓ Valores por faixa etária
✓ Categoria do plano
✓ Hospitais disponíveis
✓ Rede própria
✓ Rede credenciada
✓ Clínicas e laboratórios
✓ Prontos-Socorros
✓ Especialidades médicas
✓ Área de atendimento
✓ Abrangência
✓ Coberturas
✓ Acomodação hospitalar
✓ Coparticipação, quando houver
✓ Carências
✓ Possibilidade de redução de carências
✓ Documentação necessária
✓ Condições comerciais vigentes
✓ Custo-benefício
✓ Suporte durante a contratação
✓ Atendimento pós-venda

São Miguel Saúde + Cuidamos da Sua Saúde

Cuidado, estrutura e assistência médica para você e sua família.

Solicite uma cotação personalizada e sem compromisso. Verificamos as opções disponíveis para o seu perfil e apresentamos informações sobre valores, hospitais, laboratórios, rede credenciada, abrangência, carências e condições de contratação.

Site oficial da São Miguel Saúde

Consulte a Rede Credenciada da São Miguel Saúde

Razão social: Assistência Médica São Miguel Ltda.
Registro ANS: 325236.

Pesquise os locais de atendimento da São Miguel Saúde pelo site ou aplicativo. Verifique o plano, a unidade e os serviços disponíveis antes de agendar.

Consultar Rede Credenciada São Miguel Saúde