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e possíveis condições de redução de carências.”
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SULAMERICA SAÚDE
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CONHEÇA A SULAMÉRICA SAÚDE
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A SulAmérica Saúde oferece planos empresariais com ampla rede referenciada, cobertura nacional em diversas categorias e acesso a hospitais, laboratórios e centros médicos de referência, conforme o plano contratado.
Com opções com ou sem coparticipação, reembolso, acomodação em apartamento e linhas Premium, a SulAmérica possui soluções para empresas que buscam qualidade, segurança e atendimento diferenciado para seus colaboradores.
SulAmérica Saúde — proteção, liberdade de escolha e excelência para cuidar da sua saúde.
PLANO DE SAÚDE SULAMÉRICA SAÚDE
PLANO DE SAÚDE SULAMÉRICA SAÚDE
TRADIÇÃO, AMPLA REDE E PLANOS PARA DIFERENTES PERFIS DE EMPRESAS
TRADIÇÃO, AMPLA REDE E PLANOS PARA DIFERENTES PERFIS DE EMPRESAS
A SulAmérica Saúde oferece soluções de assistência médica para empresas que procuram qualidade, segurança, ampla rede de atendimento e diferentes níveis de cobertura.
Seu portfólio possui opções que podem combinar abrangência nacional, acomodação em enfermaria ou apartamento, rede referenciada, reembolso, coparticipação e benefícios adicionais, dependendo do produto contratado.
A SulAmérica possui desde opções direcionadas ao custo-benefício até categorias de padrão superior para empresas que procuram uma assistência mais completa para colaboradores, executivos e seus dependentes.
REDE PRÓPRIA OU REDE REFERENCIADA?
REDE PRÓPRIA OU REDE REFERENCIADA?
É importante fazer essa diferenciação.
A SulAmérica Saúde trabalha principalmente com uma extensa Rede Referenciada, formada por:
Hospitais;
Maternidades;
Clínicas;
Consultórios;
Médicos;
Laboratórios;
Centros de diagnóstico;
Prontos-socorros;
Serviços especializados.
Portanto, não existe uma pequena lista de “hospitais próprios SulAmérica” que possa representar toda a estrutura do plano.
O grande diferencial está justamente na possibilidade de utilizar uma ampla rede de prestadores selecionados, de acordo com a categoria contratada.
ENDEREÇOS E LOCAIS DE ATENDIMENTO
ENDEREÇOS E LOCAIS DE ATENDIMENTO
Como a estrutura é baseada principalmente em uma rede referenciada distribuída por diversas cidades, não existe um endereço único ou uma lista curta de unidades próprias.
O beneficiário deve consultar a rede do seu produto informando:
Estado;
Cidade;
Bairro;
Especialidade;
Hospital;
Laboratório;
Clínica;
Tipo de atendimento.
A rede pode ser consultada pelos canais digitais da SulAmérica.
É fundamental selecionar exatamente o plano contratado, pois um hospital disponível em uma categoria superior pode não estar disponível em outra categoria.
REDE REFERENCIADA SULAMÉRICA
REDE REFERENCIADA SULAMÉRICA
A rede referenciada é formada por estabelecimentos e profissionais selecionados para atender os beneficiários conforme o produto.
Ela pode contemplar:
Hospitais gerais;
Hospitais especializados;
Maternidades;
Centros oncológicos;
Centros cardiológicos;
Clínicas;
Laboratórios;
Centros de imagem;
Prontos-socorros;
Médicos de diferentes especialidades.
A composição da rede varia conforme:
Plano;
Categoria;
Região;
Tipo de contratação;
Acomodação;
Abrangência.
HOSPITAIS
HOSPITAIS
A SulAmérica possui diferentes níveis de rede hospitalar.
Dependendo da categoria contratada e da região, o beneficiário poderá encontrar desde hospitais regionais até instituições de alto padrão.
Nas categorias superiores, a rede pode incluir hospitais de referência e excelência.
Entretanto, nenhum hospital deve ser considerado automaticamente disponível em todos os produtos SulAmérica.
Antes da contratação é importante verificar individualmente hospitais como:
Hospital Israelita Albert Einstein;
Hospital Sírio-Libanês;
Hospital Alemão Oswaldo Cruz;
Hospital Samaritano;
Hospital Nove de Julho;
Hospital Santa Catarina Paulista;
Hcor;
BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo;
Rede São Luiz;
Hospital Vila Nova Star;
Hospital São Luiz Star;
Pro Matre Paulista;
Hospital Santa Joana;
Hospital Infantil Sabará;
Outros hospitais de referência.
A disponibilidade dessas instituições depende da categoria, unidade hospitalar, região e rede vigente.
LABORATÓRIOS E CENTROS DE DIAGNÓSTICO
LABORATÓRIOS E CENTROS DE DIAGNÓSTICO
A SulAmérica também possui uma ampla rede referenciada de medicina diagnóstica.
Dependendo do produto e região, podem existir opções como:
Fleury;
Alta Diagnósticos;
Delboni Auriemo;
Lavoisier;
Labs a+;
Femme;
CDB;
Outros laboratórios e centros de diagnóstico.
A rede efetivamente disponível precisa ser confirmada no produto contratado.
Os serviços podem incluir:
Análises clínicas;
Ultrassonografia;
Mamografia;
Tomografia computadorizada;
Ressonância magnética;
Medicina nuclear;
Exames cardiológicos;
Endoscopia;
Colonoscopia;
Anatomia patológica;
Exames de alta complexidade.
SULAMÉRICA DIRETO NACIONAL
SULAMÉRICA DIRETO NACIONAL
O SulAmérica Direto Nacional é uma das opções atualmente disponibilizadas pela operadora.
O produto possui abrangência nacional e atendimento ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.
Entre suas características estão:
Contratação a partir de 3 vidas, conforme região e elegibilidade;
Enfermaria ou apartamento;
Opção com coparticipação;
Opção sem coparticipação;
Rede hospitalar e ambulatorial definida para o produto;
Cobertura nacional;
Atendimento de todas as especialidades e procedimentos previstos no Rol da ANS;
Saúde na Tela;
Psicólogo na Tela;
Benefícios digitais;
Reembolso específico para consultas médicas de urgência e emergência, conforme as regras do produto.
Em algumas regiões e situações de contratação, o número mínimo de vidas pode ser diferente.
ABRANGÊNCIA NACIONAL
ABRANGÊNCIA NACIONAL
A SulAmérica possui diferentes produtos com abrangência geográfica nacional.
Isso pode ser especialmente interessante para empresas que possuem:
Colaboradores em diferentes estados;
Filiais;
Executivos que viajam;
Equipes comerciais externas;
Funcionários que trabalham remotamente em diferentes cidades.
É importante entender que abrangência nacional não significa acesso a qualquer hospital do Brasil.
O atendimento eletivo deve respeitar a rede referenciada da categoria contratada.
ABRANGÊNCIA DO DIRETO NACIONAL
ABRANGÊNCIA DO DIRETO NACIONAL
O Direto Nacional possui cobertura nacional, com redes estruturadas em diferentes regiões.
A SulAmérica apresenta atendimento em localidades de:
São Paulo;
Rio de Janeiro;
Bahia;
Pernambuco;
Minas Gerais;
Distrito Federal;
Pará;
Ceará;
Outras regiões previstas na rede do produto.
Em São Paulo, por exemplo, a área apresentada para o produto contempla diferentes municípios da Capital e Grande São Paulo.
A relação de cidades e prestadores deve ser consultada na rede vigente.
COBERTURA AMBULATORIAL
COBERTURA AMBULATORIAL
Nos produtos com cobertura ambulatorial, podem estar contemplados:
Consultas médicas;
Especialidades;
Exames laboratoriais;
Exames de imagem;
Exames de alta complexidade;
Procedimentos ambulatoriais;
Fisioterapia;
Psicologia;
Fonoaudiologia;
Terapia ocupacional;
Nutrição;
Outros procedimentos previstos no Rol da ANS e no contrato.
COBERTURA HOSPITALAR
COBERTURA HOSPITALAR
Nos produtos com cobertura hospitalar, podem estar contemplados:
Internações;
Cirurgias;
UTI;
Urgência e emergência;
Tratamentos clínicos;
Tratamentos cirúrgicos;
Quimioterapia;
Radioterapia;
Hemodiálise;
Procedimentos de alta complexidade;
Tratamentos previstos contratualmente e no Rol da ANS.
OBSTETRÍCIA
OBSTETRÍCIA
Os produtos com segmentação hospitalar com obstetrícia podem contemplar:
Pré-natal;
Acompanhamento da gestação;
Parto;
Internação obstétrica;
Assistência ao recém-nascido, conforme regulamentação;
Procedimentos relacionados à cobertura contratada.
PLANO COM COPARTICIPAÇÃO
PLANO COM COPARTICIPAÇÃO
A SulAmérica disponibiliza produtos empresariais com coparticipação.
Nesse modelo, além da mensalidade, o beneficiário participa financeiramente de determinados serviços utilizados.
A cobrança pode envolver, conforme o contrato:
Consultas;
Exames;
Terapias;
Pronto atendimento;
Internações;
Outros procedimentos.
O percentual, valor e eventual limite dependem do produto contratado.
PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO
PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO
Também existem produtos sem coparticipação.
Nesse formato, o beneficiário não possui a cobrança regular de coparticipação pelos procedimentos cobertos, respeitadas as condições gerais do contrato.
No próprio Direto Nacional, a SulAmérica atualmente apresenta possibilidade de contratação com ou sem coparticipação.
Para empresas de 3 a 29 vidas, também pode existir opção de limitador de valor de coparticipação, conforme as condições comerciais vigentes.
REEMBOLSO E LIVRE ESCOLHA
REEMBOLSO E LIVRE ESCOLHA
Diversos produtos SulAmérica possuem reembolso, um diferencial importante para quem deseja maior liberdade na escolha de médicos e prestadores.
Quando previsto na categoria, o beneficiário pode utilizar um profissional ou serviço fora da rede referenciada e posteriormente solicitar o reembolso.
O valor depende de:
Procedimento;
Tabela SulAmérica;
Múltiplo de reembolso do plano;
Documentação;
Valor efetivamente pago;
Limites contratuais.
O reembolso não significa necessariamente restituição integral do valor pago.
As categorias superiores podem possuir múltiplos de reembolso diferenciados.
LINHA PREMIUM SULAMÉRICA
LINHA PREMIUM SULAMÉRICA
Para empresas que procuram atendimento de alto padrão, a SulAmérica possui categorias superiores que merecem atenção especial.
Entre elas está o Prestige, produto de padrão elevado dentro do portfólio SulAmérica.
Também existem outras configurações superiores, cuja disponibilidade depende do segmento empresarial e da contratação.
SULAMÉRICA PRESTIGE
SULAMÉRICA PRESTIGE
O Prestige é uma das principais referências de alto padrão da SulAmérica Saúde.
Entre suas características contratuais podem estar:
Acomodação em apartamento;
Rede referenciada diferenciada;
Reembolso elevado conforme tabela do produto;
Livre escolha;
Coberturas adicionais;
Benefícios diferenciados;
Possibilidade de reembolso de despesas médicas e hospitalares cobertas realizadas no exterior, conforme regras e limites do produto.
É uma alternativa voltada para empresas que procuram oferecer um benefício de saúde de padrão superior para executivos, sócios e colaboradores.
A rede exata deve ser consultada antes da contratação.
ESPECIAL MAIS
ESPECIAL MAIS
O Especial Mais também aparece entre as configurações diferenciadas da SulAmérica.
Conforme a modalidade contratada, pode oferecer:
Acomodação em apartamento;
Rede referenciada nacional;
Check-up;
SulAmérica Saúde Ativa;
Seguro Viagem Nacional;
Seguro Viagem Internacional;
Vacinas;
Outros benefícios previstos contratualmente.
As condições variam conforme a configuração, inclusive em relação à coparticipação.
ACOMODAÇÃO EM ENFERMARIA
ACOMODAÇÃO EM ENFERMARIA
Alguns produtos permitem acomodação em enfermaria, também chamada de quarto coletivo.
Essa modalidade costuma ser indicada para empresas que buscam equilibrar cobertura e mensalidade.
ACOMODAÇÃO EM APARTAMENTO
ACOMODAÇÃO EM APARTAMENTO
Também existem categorias com acomodação em apartamento, oferecendo quarto privativo durante internações, conforme as regras do plano.
As linhas superiores normalmente priorizam essa acomodação.
CARÊNCIAS
CARÊNCIAS
As carências variam conforme:
Produto;
Quantidade de vidas;
Modalidade empresarial;
Data de inclusão;
Existência de plano anterior;
Condições comerciais.
Como referência dos limites regulatórios, podem chegar a:
24 horas para urgência e emergência;
Até 180 dias para as demais coberturas;
300 dias para parto a termo;
Até 24 meses de Cobertura Parcial Temporária – CPT, quando aplicável a doenças ou lesões preexistentes declaradas.
A tabela efetivamente aplicada ao cliente pode possuir prazos inferiores.
REDUÇÃO OU ISENÇÃO DE CARÊNCIAS
REDUÇÃO OU ISENÇÃO DE CARÊNCIAS
Dependendo da contratação e das condições comerciais, beneficiários provenientes de outro plano podem ter direito à análise de:
Redução de carências;
Aproveitamento de períodos anteriores;
Condições diferenciadas;
Isenção em hipóteses previstas pela regulamentação.
Nos contratos coletivos empresariais com 30 ou mais beneficiários, existem situações regulatórias em que o beneficiário pode ingressar sem cumprimento de carência e CPT, desde que a inclusão ocorra nos prazos e condições estabelecidos.
SAÚDE NA TELA
SAÚDE NA TELA
A Saúde na Tela amplia o atendimento digital.
O serviço disponibiliza recursos de saúde a distância e, atualmente, a SulAmérica informa acesso a uma plataforma digital com mais de 50 especialidades.
A disponibilidade e as regras devem ser consultadas conforme o plano.
PSICÓLOGO NA TELA
PSICÓLOGO NA TELA
A SulAmérica também possui atendimento digital voltado à saúde emocional.
O Psicólogo na Tela permite realizar consultas com psicólogos de forma remota, conforme elegibilidade e condições do serviço.
SULAMÉRICA LABIN
SULAMÉRICA LABIN
Em produtos elegíveis, o SulAmérica LabIN oferece coleta de exames laboratoriais em domicílio.
É um benefício voltado à comodidade do beneficiário e deve ser consultado conforme elegibilidade.
APLICATIVO SULAMÉRICA SAÚDE
APLICATIVO SULAMÉRICA SAÚDE
O aplicativo disponibiliza diferentes recursos para facilitar a utilização do plano.
Entre eles:
Carteirinha digital;
Consulta da rede referenciada;
Hospitais;
Laboratórios;
Médicos;
Solicitação de reembolso;
Serviços digitais;
Informações do plano.
DIFERENCIAIS SULAMÉRICA SAÚDE
DIFERENCIAIS SULAMÉRICA SAÚDE
Entre os principais diferenciais estão:
Tradição no mercado de saúde;
Ampla rede referenciada;
Produtos com abrangência nacional;
Diferentes categorias;
Opções empresariais;
Enfermaria ou apartamento;
Produtos com coparticipação;
Produtos sem coparticipação;
Reembolso conforme categoria;
Livre escolha em produtos elegíveis;
Rede hospitalar diferenciada nas categorias superiores;
Linha premium;
Prestige;
Especial Mais;
Saúde na Tela;
Psicólogo na Tela;
SulAmérica LabIN em planos elegíveis;
Aplicativo;
Benefícios e programas de saúde;
Seguro viagem em categorias elegíveis;
Check-up em categorias elegíveis.
QUAL PLANO SULAMÉRICA ESCOLHER?
QUAL PLANO SULAMÉRICA ESCOLHER?
A escolha deve considerar principalmente:
Quantidade de beneficiários;
Idades;
Cidade;
Hospitais de preferência;
Laboratórios;
Necessidade de abrangência nacional;
Enfermaria ou apartamento;
Reembolso;
Coparticipação;
Frequência de utilização;
Necessidade de atendimento premium;
Plano atual;
Orçamento da empresa.
Uma empresa com colaboradores concentrados em uma única região pode encontrar uma excelente relação entre rede e custo em um produto direcionado.
Já empresas com colaboradores espalhados pelo país ou executivos que viajam frequentemente podem se beneficiar de categorias com maior abrangência, reembolso e rede diferenciada.
CUIDAMOS DA SUA SAÚDE
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A Cuidamos da Sua Saúde oferece consultoria especializada para ajudar sua empresa a encontrar a opção SulAmérica mais adequada ao perfil dos beneficiários.
Analisamos:
Valores;
Categorias;
Rede referenciada;
Hospitais;
Laboratórios;
Abrangência;
Enfermaria ou apartamento;
Reembolso;
Carências;
Possibilidade de redução de carências;
Coparticipação;
Opções sem coparticipação;
Linhas premium;
Benefícios adicionais;
Perfil da empresa;
Custo-benefício.
Se sua empresa já possui plano de saúde, também podemos realizar um comparativo da contratação atual com as alternativas disponíveis.
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Informe a quantidade de beneficiários, idades, cidade, plano atual e hospitais de preferência para realizarmos um estudo personalizado.
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SULAMÉRICA SAÚDE
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Tradição, qualidade e cuidado para sua empresa
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A SulAmérica Saúde oferece soluções de assistência à saúde para empresas que buscam proporcionar aos seus colaboradores e dependentes um benefício diferenciado, com acesso a uma ampla estrutura de atendimento.
Com diferentes categorias de planos, é possível encontrar alternativas de acordo com o perfil da empresa, região, rede desejada e necessidades dos beneficiários.
DIFERENCIAIS SULAMÉRICA SAÚDE
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Rede Referenciada
Acesso a hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde de acordo com a rede disponível no plano contratado.
Planos Empresariais
Soluções para empresas que desejam oferecer assistência médica aos seus colaboradores e dependentes, respeitando as regras e condições de cada produto.
Reembolso
Dependendo do plano contratado, o segurado pode utilizar profissionais fora da rede referenciada e solicitar reembolso das despesas cobertas, de acordo com os limites e critérios estabelecidos no contrato.
Saúde Digital
Recursos digitais facilitam o acesso a diversos serviços de saúde e permitem consultar informações do seguro, rede referenciada e outras funcionalidades.
Diferentes Categorias
Opções com diferentes padrões de acomodação, redes, abrangências e níveis de reembolso permitem encontrar uma solução compatível com o perfil da empresa.
REDE HOSPITALAR E LABORATÓRIOS
REDE HOSPITALAR E LABORATÓRIOS
A SulAmérica conta com uma ampla rede referenciada, que pode incluir hospitais, clínicas, laboratórios, centros de diagnóstico e profissionais de saúde.
A composição da rede varia conforme categoria, produto e região, por isso recomendamos sempre verificar os estabelecimentos disponíveis especificamente no plano escolhido.
SULAMÉRICA + CUIDAMOS DA SUA SAÚDE
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A Cuidamos da Sua Saúde oferece consultoria especializada para ajudar sua empresa a encontrar uma opção SulAmérica adequada às suas necessidades.
Realizamos um estudo personalizado considerando valores, categorias, hospitais, laboratórios, rede referenciada, reembolso, acomodação, coparticipação, carências e condições comerciais.
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Razão social: Sul América Companhia de Seguro Saúde.
Registro ANS: 006246.
Outra operadora da marca: Sul América Serviços de Saúde S.A.
Registro ANS: 416428.
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Confira na proposta ou na carteirinha a operadora responsável e o nome exato do plano.
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