Planos de Saúde para Você
CANCELAMENTO DE PLANOS DE SAÚDE
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Convênios Médicos “Analisamos seu plano atual para identificar oportunidades de economia
e possíveis condições de redução de carências.”
O cancelamento do plano de saúde a pedido do cliente precisa ser formalizado e documentado. Antes de solicitar, confira as consequências para o titular, os dependentes e qualquer mudança para outro plano.
Se a intenção é trocar de plano por portabilidade, organize a mudança antes de cancelar o atual. A solicitação antecipada pode prejudicar o preenchimento dos requisitos.
Nos contratos individuais ou familiares, a solicitação pode envolver o cancelamento do contrato. Nos coletivos, trata-se da exclusão do beneficiário do contrato empresarial ou por adesão.
Encerrar todo o contrato de uma empresa é uma situação diferente de excluir um beneficiário. Se você representa o CNPJ e deseja terminar o contrato coletivo completo, peça uma análise das cláusulas e das regras aplicáveis à rescisão.
A cartilha da ANS orienta:
Individual ou familiar: solicitar à operadora presencialmente, por telefone ou pela internet.
Coletivo empresarial: solicitar à empresa ou empresário individual ao qual está vinculado. Se não houver encaminhamento em 30 dias, é possível procurar diretamente a operadora.
Coletivo por adesão: procurar a entidade contratante, a administradora de benefícios, quando houver, ou a operadora, conforme os canais aplicáveis.
Identifique quem será excluído e peça confirmação do alcance da solicitação.
A regra tem efeito imediato a partir da ciência da responsável pelo processamento, conforme a forma de solicitação. Peça o registro da data e do horário.
Após a efetivação, não conte com autorizações antigas para continuar usando o plano. Antes de solicitar, esclareça a situação de consultas, exames ou tratamentos agendados.
Sim. A dívida não impede o pedido, mas mensalidades vencidas e valores devidos por utilização anterior continuam sob responsabilidade do beneficiário.
Parar de pagar não substitui a solicitação formal e pode gerar cobranças. Organize comprovantes e peça esclarecimento de qualquer valor que não reconhecer.
Guarde o protocolo, a solicitação enviada e o comprovante do efetivo cancelamento ou exclusão. A cartilha da ANS informa prazo de 10 dias úteis para a entrega desse comprovante após o comprovante da solicitação.
Confira se o documento identifica a data, o horário e as cobranças eventualmente informadas. Se o pedido foi feito pela internet, preserve a confirmação recebida.
A situação precisa ser conferida antes do pedido. No individual ou familiar, a ANS prevê possibilidade de permanência dos dependentes já vinculados, assumindo as obrigações. Nos coletivos, a permanência segue as condições do contrato.
Primeiro, compare as opções e confira as regras de ingresso. Na portabilidade, confirme a aceitação e o início de vigência do novo vínculo antes de solicitar o cancelamento do anterior, observando o prazo próprio de cinco dias.
Um protocolo de pesquisa ou uma cotação não substitui a confirmação da contratação.
Identifique modalidade e beneficiários envolvidos.
Confira a situação dos dependentes e atendimentos em curso.
Se houver troca, verifique a contratação e a portabilidade antes.
Faça o pedido no canal responsável.
Guarde protocolo e comprovante final.
Confira as cobranças posteriores e solicite esclarecimentos, se necessário.
Procure a operadora e registre protocolo. Se a questão não for resolvida, utilize os canais da ANS, apresentando o pedido e os comprovantes.
Se o motivo for o custo, a Cuidamos da Sua Saúde pode comparar alternativas conforme sua rede e orçamento. Solicite uma avaliação do plano atual antes de decidir pela mudança.
