Planos de Saúde para Você
ÚNICA SAÚDE PARA EMPRESA a partir de 2 vidas
Faça uma Cotação Sem Compromisso!
Convênios Médicos “Analisamos seu plano atual para identificar oportunidades de economia
e possíveis condições de redução de carências.”
O Única Saúde Empresarial é uma alternativa para pequenas e médias empresas que procuram oferecer assistência médica aos seus colaboradores e dependentes, buscando uma combinação entre mensalidade competitiva, cobertura médico-hospitalar e rede regional de atendimento.
Na modalidade empresarial, a Única Saúde possui opções para grupos de 2 a 99 vidas, conforme produto, município, elegibilidade e condições comerciais vigentes.
Entre os produtos encontrados atualmente está a linha:
O MAX 50 Empresarial possui segmentação:
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Isso significa que o plano reúne cobertura para consultas, exames, terapias, internações, cirurgias e assistência obstétrica, observadas as regras contratuais e o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.
Existem diferentes configurações do MAX 50, que podem variar conforme região e modalidade de coparticipação.
A linha empresarial é comercializada para pequenas e médias empresas, com opções para grupos de:
2 a 29 vidas
e
30 a 99 vidas
A contratação está sujeita à comprovação do vínculo dos beneficiários com a empresa e às regras comerciais e de elegibilidade vigentes.
Dependendo da contratação, poderão ser incluídos titulares e dependentes elegíveis, conforme documentação e regras do produto.
É importante esclarecer corretamente esse ponto.
A Única Saúde possui estruturas e espaços de atendimento vinculados à sua operação, porém sua assistência é complementada de forma importante por uma rede credenciada de hospitais, clínicas, centros médicos, laboratórios e serviços especializados.
Por isso, não recomendamos apresentar o plano ao cliente como se toda a assistência fosse realizada exclusivamente em uma grande rede hospitalar própria.
O ideal é analisar a rede completa correspondente ao MAX 50 e à região de contratação.
A rede credenciada é um dos principais pontos do plano.
Dependendo da região e da versão do MAX 50 contratada, a rede pode oferecer:
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Clínicas médicas
• Centros médicos
• Consultórios
• Laboratórios
• Centros de diagnóstico
• Serviços especializados
• Atendimento infantil
• Maternidades e serviços obstétricos conforme produto
A composição da rede pode mudar conforme município e categoria.
Entre os prestadores que aparecem atualmente em materiais da rede empresarial da Única Saúde estão, conforme produto e região:
Localizado na região do Tucuruvi, Zona Norte de São Paulo.
A rede apresenta unidades do Hospital Adventista em São Paulo, conforme o produto contratado.
Unidade localizada na região central de São Paulo.
Unidade de atendimento na Zona Sul, conforme disponibilidade na rede contratada.
Unidades do Hospital São Miguel aparecem na rede correspondente de produtos Única Saúde, incluindo atendimento na Zona Leste.
Prestador hospitalar localizado na região Oeste de São Paulo, conforme rede do produto.
Importante referência hospitalar em Guarulhos, aparecendo na rede correspondente da Única Saúde.
Atendimento no ABC Paulista, conforme produto e serviço credenciado.
Prestador localizado em Mogi das Cruzes, direcionado ao atendimento infantil, conforme condições da rede.
Atendimento em Suzano, conforme especialidades e serviços disponíveis.
Também aparecem na rede empresarial, conforme produto e localidade:
• Espaço Saúde Tucuruvi
• Espaço Saúde Tatuapé
• Clinisul
• Hospital Santa Izildinha
• Irmãs Hospitaleiras
• Prime JBR – Medical Group
• Hospital Luminis
• Centro Integrado de Assistência e Saúde Nossa Senhora de Fátima
A disponibilidade de cada hospital ou unidade deve ser confirmada antes da contratação.
A Única Saúde também possui produtos e redes em localidades do interior paulista.
Em redes correspondentes a determinadas regiões aparecem prestadores como:
• Hospital São Francisco – Americana
• Hospital Beneficente Sagrado Coração de Jesus – Monte Mor
• Santa Casa de Misericórdia de Cosmópolis
• Espaço Saúde Clínicas Médicas – Campinas
• Hospital Maternidade de Campinas
• Santa Casa de Campinas / Hospital Irmãos Penteado
A presença de um prestador em determinada rede regional não significa que ele faça parte de todas as versões do MAX 50.
A confirmação deve ser realizada pelo município e produto.
A rede da Única Saúde também conta com laboratórios e serviços de medicina diagnóstica credenciados.
Dependendo da região, o beneficiário pode utilizar a rede para realização de:
• Análises clínicas
• Exames de sangue
• Exames de urina
• Raio-X
• Ultrassonografia
• Mamografia
• Exames cardiológicos
• Tomografia
• Ressonância magnética
• Endoscopia
• Colonoscopia
• Outros exames diagnósticos
A cobertura e necessidade de autorização variam conforme o procedimento.
A cobertura ambulatorial permite a utilização do plano para procedimentos previstos na segmentação contratada, como:
• Consultas médicas
• Exames
• Procedimentos ambulatoriais
• Terapias
• Acompanhamento médico
• Serviços diagnósticos
Tudo deve respeitar as regras do produto e as Diretrizes de Utilização aplicáveis.
Dependendo da rede disponível, o beneficiário pode encontrar atendimento em diferentes especialidades, como:
• Clínica médica
• Pediatria
• Cardiologia
• Ortopedia
• Ginecologia
• Obstetrícia
• Dermatologia
• Endocrinologia
• Neurologia
• Gastroenterologia
• Oftalmologia
• Otorrinolaringologia
• Urologia
• Outras especialidades
A segmentação hospitalar proporciona cobertura para internações e procedimentos previstos no contrato.
Pode contemplar:
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias eletivas
• Cirurgias de urgência e emergência
• UTI
• Centro cirúrgico
• Medicamentos utilizados durante internações
• Materiais hospitalares cobertos
• Exames vinculados à internação
• Procedimentos de alta complexidade cobertos
Os planos contemplam atendimento de urgência e emergência, observadas as regras contratuais e de carência.
O beneficiário deverá procurar um pronto atendimento ou pronto-socorro pertencente à rede do seu produto.
A carência para urgência e emergência pode ser de 24 horas, conforme as condições contratuais aplicáveis.
O MAX 50 Empresarial possui produtos com segmentação:
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Portanto, respeitadas as regras e carências, podem estar contemplados:
• Pré-natal
• Consultas obstétricas
• Exames relacionados à gestação
• Internação obstétrica
• Parto normal
• Parto cesárea quando indicado
• Assistência hospitalar relacionada ao parto
• Atendimento ao recém-nascido conforme regulamentação
Conforme indicação médica, cobertura e regras da ANS, o plano pode contemplar terapias como:
• Fisioterapia
• Psicologia
• Fonoaudiologia
• Terapia ocupacional
• Nutrição
As regras de autorização e utilização devem ser verificadas conforme o procedimento.
As versões empresariais encontradas atualmente do MAX 50 trabalham principalmente com:
Nessa modalidade, em caso de internação, o beneficiário utiliza acomodação compartilhada conforme a estrutura do hospital e condições contratuais.
A acomodação é um dos fatores que ajudam a manter uma mensalidade empresarial mais competitiva.
A Única Saúde possui diferentes configurações de coparticipação no plano empresarial.
Entre as opções encontradas estão:
Existe cobrança de coparticipação para determinados procedimentos previstos no contrato.
A participação financeira pode alcançar um conjunto maior de utilizações, de acordo com a tabela contratada.
É fundamental apresentar ao cliente não apenas a mensalidade, mas também a tabela de coparticipação correspondente ao produto.
Os períodos de carência podem variar conforme:
• Tamanho do grupo
• Produto contratado
• Plano anterior
• Tempo de permanência no plano anterior
• Data de inclusão
• Condições comerciais
• Documentação apresentada
Entre os períodos encontrados para os produtos empresariais estão:
Urgência e emergência, conforme as regras aplicáveis.
Consultas e determinados exames simples, conforme tabela de carências do produto.
Cirurgias, internações, exames de maior complexidade e demais procedimentos previstos na tabela contratual.
Parto a termo.
Cobertura Parcial Temporária – CPT, quando aplicável a doenças ou lesões preexistentes declaradas.
Dependendo das condições comerciais vigentes e do plano anterior do beneficiário, pode existir possibilidade de redução de carências.
Normalmente são analisados:
• Operadora anterior
• Tempo de permanência
• Tipo de plano anterior
• Data do último pagamento
• Compatibilidade de cobertura
• Documentação apresentada
A redução não deve ser considerada automática.
É necessária análise de elegibilidade e aprovação conforme as regras vigentes.
Nos contratos coletivos empresariais com 30 ou mais beneficiários, existem regras específicas da saúde suplementar que podem permitir ingresso sem cumprimento de carência quando o beneficiário entra dentro dos prazos regulamentares aplicáveis.
As condições precisam ser verificadas conforme a data da contratação e inclusão.
Nos casos de doenças ou lesões preexistentes declaradas, poderá existir Cobertura Parcial Temporária – CPT, nos termos da legislação aplicável.
A CPT pode alcançar até 24 meses para determinados procedimentos diretamente relacionados à condição declarada, conforme regulamentação.
Entre os pontos que podem tornar o plano interessante para pequenas e médias empresas estão:
• Contratação PME a partir de 2 vidas em produtos elegíveis
• Opções para grupos de 2 a 99 vidas
• Linha MAX 50 Empresarial
• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Rede regional de hospitais
• Hospitais na Capital e Grande São Paulo
• Atendimento em regiões do interior conforme produto
• Laboratórios credenciados
• Opções de coparticipação
• Acomodação em enfermaria nos produtos correspondentes
• Atendimento de urgência e emergência
• Consultas e exames
• Internações e cirurgias
• Cobertura obstétrica
• Terapias conforme regulamentação
• Possibilidade de redução de carências conforme análise
• Opções empresariais voltadas para controle de custos
O plano pode ser especialmente interessante para:
• Microempresas
• Pequenas empresas
• Empresas de médio porte
• Empresas com poucos funcionários
• Negócios que procuram plano a partir de 2 vidas
• Empresas que procuram uma mensalidade competitiva
• Empresas cujos colaboradores residem próximos à rede disponível
• Empresas que valorizam atendimento regional
No caso de um plano regional como a Única Saúde, a análise da rede é especialmente importante.
Antes de contratar, recomendamos verificar onde os colaboradores:
Moram
Trabalham
e
Costumam utilizar hospitais e laboratórios.
Uma mensalidade mais econômica só representa uma boa escolha quando a rede atende adequadamente às necessidades dos beneficiários.
Caso sua empresa já tenha um plano empresarial, podemos realizar uma comparação considerando:
• Mensalidade atual
• Último reajuste
• Rede hospitalar
• Laboratórios
• Coparticipação
• Carências
• Acomodação
• Região de atendimento
• Perfil dos funcionários
O objetivo é verificar se existe uma alternativa com redução de custos ou melhor custo-benefício, sem deixar de analisar a qualidade e localização da rede.
O valor do plano depende de fatores como:
• Quantidade de vidas
• Idades dos beneficiários
• Município
• Produto escolhido
• Tipo de coparticipação
• Composição do grupo
• Condições comerciais vigentes
Por isso, recomendamos realizar uma cotação personalizada, acompanhada da análise da rede hospitalar.
A Cuidamos da Sua Saúde atua desde 1995, oferecendo consultoria especializada para empresas, profissionais e famílias na escolha de planos de saúde.
Somos parceiros e habilitados para comercialização de planos de diferentes operadoras e acompanhamos nossos clientes desde a cotação e contratação até a implantação e o pós-venda.
Nosso objetivo é encontrar uma solução adequada ao perfil e às necessidades de cada cliente.
Por isso, não analisamos somente o preço.
No plano Única Saúde Empresarial, podemos analisar:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Região dos funcionários
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Laboratórios
• Rede credenciada
• Coberturas
• Carências
• Possibilidade de redução de carências
• Coparticipação
• Acomodação
• Valores
• Custo-benefício
Dessa forma, sua empresa consegue entender não apenas quanto custa o plano, mas principalmente onde os funcionários poderão ser atendidos e quais serviços estarão disponíveis.
Podemos analisar o plano atual e comparar com outras opções disponíveis.
Verificamos valores, reajustes, hospitais, laboratórios, coberturas e condições comerciais para identificar possíveis oportunidades de redução de custos ou melhoria do custo-benefício.
Realizamos um estudo personalizado de acordo com o perfil da empresa e apresentamos as alternativas disponíveis, explicando as diferenças de rede, carências, coparticipação e cobertura.
Nosso trabalho não termina quando o plano é contratado.
A Cuidamos da Sua Saúde acompanha o processo de implantação e oferece suporte no pós-venda para sua empresa e seus beneficiários.
PLANOS DE SAÚDE PARA VOCÊ
Desde 1995 ajudando nossos clientes a encontrar soluções em planos de saúde.
Receba um estudo personalizado com valores, hospitais, laboratórios, rede credenciada, carências, coparticipação e condições disponíveis para sua empresa.
Cotação personalizada e sem compromisso.
Rede credenciada, hospitais, laboratórios, abrangência, carências, coparticipação, acomodação, produtos e condições comerciais podem sofrer alterações. A disponibilidade de cada prestador deve ser confirmada na rede vigente do produto antes da contratação.
Consulte a Rede Credenciada da Única Saúde
Razão social: Única Assistência Médica Ltda.
Registro ANS: 421944.
Conheça os estabelecimentos apresentados pela Única Saúde. Confirme a disponibilidade para a categoria do plano, a região e o serviço desejado.
Consultar Rede de Atendimento Única Saúde
