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Med - Tour Familiar

Med-Tour Saúde — Plano de Saúde Individual e Familiar

A Med-Tour Saúde é uma operadora de planos de saúde registrada na ANS sob o nº 328537, com opções de contratação Individual/Familiar, além de planos empresariais.

A operadora mantém unidades em Guarulhos e São Miguel Paulista, além de uma Rede Credenciada composta por diferentes prestadores, conforme o produto contratado.

Plano de Saúde Familiar Med-Tour

O Plano Familiar Med-Tour Saúde oferece alternativas para famílias que procuram assistência médica para crianças, adultos e idosos, respeitando as regras de elegibilidade de cada produto.

Entre as linhas comercializadas pela operadora podem estar:

✓ Ônix+
✓ Ônix Premium
✓ Diamante

A disponibilidade de cada categoria deve ser confirmada de acordo com a idade, região e condições comerciais vigentes.

Na contratação, recomendamos analisar:

✓ Idade dos beneficiários
✓ CEP e município de residência
✓ Categoria disponível
✓ Valor por faixa etária
✓ Rede hospitalar
✓ Prontos-Socorros
✓ Clínicas e centros médicos
✓ Laboratórios
✓ Especialidades médicas
✓ Tipo de acomodação
✓ Abrangência geográfica
✓ Carências
✓ Condições comerciais vigentes

Cobertura Med-Tour Saúde

As coberturas dependem do produto e da segmentação contratados, além das regras da ANS, indicação médica, carências e autorizações aplicáveis.

Conforme o plano contratado, podem estar contemplados:

✓ Consultas médicas
✓ Consultas com especialistas
✓ Exames laboratoriais
✓ Exames de imagem
✓ Procedimentos diagnósticos
✓ Procedimentos ambulatoriais
✓ Terapias cobertas
✓ Urgência e emergência
✓ Internações clínicas
✓ Internações cirúrgicas
✓ Cirurgias cobertas
✓ UTI, quando indicada e coberta
✓ Procedimentos hospitalares
✓ Procedimentos de maior complexidade cobertos
✓ Obstetrícia, quando prevista no produto
✓ Procedimentos previstos no Rol da ANS

Rede Própria Med-Tour — Informação Importante

A Med-Tour divulga possuir instalações próprias, além de trabalhar com uma Rede Credenciada.

Isso não significa, porém, que a operadora possua uma rede própria distribuída por todo o Estado de São Paulo.

As informações disponibilizadas pela operadora destacam principalmente unidades em Guarulhos e São Miguel Paulista, além dos demais prestadores que fazem parte da Rede Credenciada.

Portanto, para divulgação comercial, recomendamos utilizar:

“Instalações próprias e Rede Credenciada conforme o plano e a região de atendimento.”

Não recomendamos divulgar “rede própria em todo o Estado de São Paulo”, pois isso poderia dar a entender que existem unidades próprias Med-Tour distribuídas por todo o estado.

Unidades Med-Tour — Endereços

Unidade Guarulhos

Rua Brás Cubas, 83 — Centro — Guarulhos/SP

Telefone: (11) 4968-5115

A unidade integra a estrutura divulgada pela Med-Tour em Guarulhos.

Unidade São Miguel

Rua Amadeu Gamberini, 200 — São Miguel Paulista — São Paulo/SP

Telefone: (11) 4968-5115

A unidade integra a estrutura de atendimento divulgada pela Med-Tour na Zona Leste de São Paulo.

Hospital e Maternidade Brás Cubas

A Med-Tour também possui referências de atendimento no:

Hospital e Maternidade Brás Cubas
Rua Brás Cubas, 83 — Guarulhos/SP

A utilização do estabelecimento deve ser confirmada especificamente para a categoria contratada, pois a rede pode variar entre os produtos.

Hospital 12 de Outubro — Atendimento Infantil

A Med-Tour também divulga parceria credenciada com o Hospital 12 de Outubro, incluindo atendimento infantil.

A disponibilidade deve ser confirmada conforme o produto, categoria e rede vigente.

Rede Credenciada Med-Tour

Além de suas instalações, a Med-Tour trabalha com uma Rede Credenciada.

Dependendo do produto, essa rede pode ser formada por:

✓ Hospitais
✓ Prontos-Socorros
✓ Médicos
✓ Clínicas
✓ Laboratórios
✓ Centros de diagnóstico
✓ Especialidades médicas
✓ Serviços terapêuticos
✓ Serviços de apoio diagnóstico
✓ Outros prestadores

A Rede Credenciada pode sofrer alterações e deve ser consultada especificamente para o produto contratado.

Região de Atendimento

A Med-Tour possui presença especialmente em:

✓ Guarulhos
✓ São Miguel Paulista
✓ Zona Leste de São Paulo
✓ Outras localidades atendidas pela Rede Credenciada do produto

Antes da contratação, recomendamos verificar:

✓ Município de residência
✓ Município onde trabalha
✓ Hospitais mais próximos
✓ Prontos-Socorros
✓ Laboratórios
✓ Especialidades utilizadas pela família
✓ Rede disponível para a categoria escolhida

Não se deve presumir atendimento em todo o Estado apenas porque o plano é comercializado em São Paulo.

Consultas Médicas

Dependendo da categoria e da rede correspondente, o beneficiário poderá ter acesso a diferentes especialidades médicas.

Podem existir profissionais nas áreas de:

✓ Clínica Médica
✓ Pediatria
✓ Cardiologia
✓ Ginecologia
✓ Obstetrícia
✓ Ortopedia
✓ Neurologia
✓ Dermatologia
✓ Endocrinologia
✓ Gastroenterologia
✓ Urologia
✓ Otorrinolaringologia
✓ Oftalmologia
✓ Geriatria
✓ Psiquiatria
✓ Outras especialidades

A disponibilidade deve ser consultada na rede vigente.

Exames e Medicina Diagnóstica

Conforme cobertura contratada e indicação médica, podem estar contemplados:

✓ Exames laboratoriais
✓ Análises clínicas
✓ Exames de imagem
✓ Ultrassonografias
✓ Radiologia
✓ Exames cardiológicos
✓ Procedimentos diagnósticos
✓ Exames especializados
✓ Procedimentos de maior complexidade cobertos

Alguns procedimentos podem depender de autorização prévia.

Internações e Cirurgias

Nos produtos com cobertura hospitalar, podem estar contemplados:

✓ Internações clínicas
✓ Internações cirúrgicas
✓ Cirurgias cobertas
✓ UTI, quando indicada e coberta
✓ Procedimentos hospitalares
✓ Tratamentos hospitalares
✓ Procedimentos de maior complexidade cobertos

A utilização está sujeita às condições do contrato, indicação médica, carências e autorizações.

Urgência e Emergência

A cobertura para urgência e emergência segue as regras legais e contratuais aplicáveis.

Antes da utilização, é importante consultar qual Pronto-Socorro está disponível para o produto e região do beneficiário.

Obstetrícia e Maternidade

Para famílias que pretendem utilizar assistência durante gravidez e parto, é fundamental verificar se o produto escolhido possui segmentação com obstetrícia.

Devem ser analisados:

✓ Cobertura obstétrica
✓ Maternidades credenciadas
✓ Obstetras
✓ Exames de pré-natal
✓ Carência para parto a termo
✓ Atendimento ao recém-nascido conforme regras aplicáveis

A cobertura obstétrica não deve ser presumida para todos os produtos.

Plano para Crianças, Adultos e Idosos

A Med-Tour possui contratação Individual/Familiar, permitindo estudar alternativas para diferentes perfis.

Podem ser avaliadas condições para:

✓ Recém-nascidos e crianças
✓ Adolescentes
✓ Adultos
✓ Cônjuges
✓ Pais e mães
✓ Público Sênior

A elegibilidade depende do produto e das regras comerciais vigentes.

Carências

Os planos podem possuir períodos de carência.

Podem existir prazos para:

✓ Consultas
✓ Exames
✓ Terapias
✓ Internações
✓ Cirurgias
✓ Procedimentos de alta complexidade
✓ Parto a termo, quando houver obstetrícia
✓ Outros procedimentos previstos no contrato

Os prazos exatos devem ser consultados na proposta vigente.

Redução ou Aproveitamento de Carências

Quem já possui ou possuía recentemente outro plano de saúde pode solicitar uma análise para eventual redução ou aproveitamento de carências.

A análise pode considerar:

✓ Operadora anterior
✓ Plano anterior
✓ Tempo de permanência
✓ Data de cancelamento
✓ Carta de permanência
✓ Comprovantes
✓ Idade do beneficiário
✓ Produto Med-Tour escolhido

A redução de carências não é automática. Está sujeita às regras comerciais vigentes, documentação apresentada e análise da operadora.

Doença ou Lesão Preexistente

Em situações envolvendo Doença ou Lesão Preexistente (DLP), aplicam-se as regras da ANS e as condições contratuais.

Quando cabível, poderá existir Cobertura Parcial Temporária (CPT) para determinados procedimentos diretamente relacionados à condição declarada, conforme legislação e contrato.

Documentação para Plano Individual/Familiar

Entre os documentos que podem ser solicitados estão:

✓ CPF
✓ RG
✓ CNS — Cartão Nacional de Saúde
✓ Comprovante de residência atualizado
✓ Telefone
✓ E-mail

Para crianças, também poderão ser solicitados documentos adicionais, conforme idade e regras de contratação.

Dependendo da idade e situação do beneficiário, a operadora também poderá solicitar documentação ou informações complementares durante a análise.

Portal do Beneficiário

A Med-Tour disponibiliza recursos digitais para facilitar o gerenciamento do plano.

Entre os serviços que podem estar disponíveis estão:

✓ Consultas e agendamentos
✓ Acompanhamento de consultas e exames
✓ Segunda via de boleto
✓ Autorizações
✓ Solicitações de procedimentos
✓ Acompanhamento de autorizações

As funcionalidades podem ser atualizadas pela operadora.

Telefones Med-Tour Saúde

Central Administrativa:
(11) 4968-5115

Marcação de Consultas:
(11) 2714-6100

SAC:
0800-162055

Cobrança:
(11) 92590-2567
(11) 97188-3542

Os canais e horários podem sofrer alterações.

Principais Diferenciais Med-Tour Familiar

✓ Contratação Individual/Familiar
✓ Opções para diferentes faixas etárias
✓ Instalações próprias divulgadas pela operadora
✓ Rede Credenciada conforme produto
✓ Presença em Guarulhos
✓ Presença em São Miguel Paulista
✓ Consultas com especialistas
✓ Exames laboratoriais
✓ Exames de imagem
✓ Internações e cirurgias conforme cobertura
✓ Urgência e emergência conforme rede
✓ Obstetrícia nos produtos elegíveis
✓ Portal do Beneficiário
✓ Canais de atendimento
✓ Possibilidade de redução de carências, sujeita à análise
✓ Opções para Pessoa Física e público Sênior conforme condições vigentes

Cuidamos da Sua Saúde — Consultoria Especializada

Na Cuidamos da Sua Saúde, realizamos um estudo personalizado do Plano Familiar Med-Tour Saúde, analisando as condições disponíveis para encontrar uma opção adequada para sua família.

Analisamos:

✓ Idade de cada beneficiário
✓ CEP e município
✓ Categoria disponível
✓ Valores por faixa etária
✓ Hospitais
✓ Prontos-Socorros
✓ Clínicas
✓ Laboratórios
✓ Especialidades médicas
✓ Rede Credenciada
✓ Instalações Med-Tour
✓ Abrangência
✓ Acomodação
✓ Coberturas
✓ Obstetrícia, quando necessária
✓ Carências
✓ Possibilidade de redução de carências
✓ Condições comerciais vigentes
✓ Custo-benefício

Também oferecemos suporte durante a contratação e atendimento pós-venda.

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Site oficial — Med-Tour Saúde

Consulte a Rede Credenciada da Med-Tour Saúde

Razão social: Med-Tour Administradora de Benefícios e Empreendimentos Ltda.
Registro ANS: 328537.

Acesse o site da Med-Tour Saúde e procure “Rede Credenciada” ou a área do cliente. Confirme os locais de atendimento correspondentes ao produto desejado.

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