Planos de Saúde para Você
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e possíveis condições de redução de carências.”
Na Bradesco Saúde você com planos de saúde e odontológicos , sendo possível adquirir um pacote conjunto com as duas modalidades. Ótimos planos com atendimento nacional ou regional, contando também com o serviço ambulatorial e hospitalar com obstetrícia. Para contratar é necessário o mínimo de 3 pessoas a serem incluídas e possuir um CNPJ, visto que a Bradesco Saúde não realiza contratações do tipo pessoa física. Neste caso, é possível contratar por adesão através de uma operadora.
O Bradesco Saúde Empresarial Hospitalar é uma modalidade voltada para empresas que desejam oferecer proteção principalmente para eventos de maior complexidade e custo, como:
• Internações hospitalares
• Cirurgias
• UTI e CTI
• Procedimentos realizados durante a internação
• Tratamentos hospitalares
• Urgências e emergências dentro das regras da segmentação
• Obstetrícia, quando prevista no produto contratado
• Parto
• Assistência hospitalar ao recém-nascido, conforme regulamentação
É uma alternativa diferente de um plano completo Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
No plano Hospitalar, o foco principal é:
Por isso, antes da contratação é fundamental compreender exatamente o que está e o que não está incluído nessa segmentação.
A Bradesco Saúde não estrutura seus planos principalmente por meio de uma rede própria de hospitais.
Seu modelo de atendimento é baseado principalmente em uma ampla:
formada por hospitais e demais prestadores contratados para atender os beneficiários.
Isso significa que hospitais conhecidos presentes na rede Bradesco Saúde não devem ser apresentados como hospitais próprios da seguradora.
A rede disponível depende sempre do:
Produto + Região + Categoria + Unidade hospitalar + Tipo de atendimento.
Dependendo do produto Hospitalar contratado, a rede pode incluir:
• Hospitais gerais
• Hospitais especializados
• Maternidades
• Prontos-socorros
• Centros cirúrgicos
• Unidades de terapia intensiva
• Serviços hospitalares especializados
• Prestadores de apoio diagnóstico durante eventos hospitalares
A rede deve ser consultada especificamente para a categoria contratada.
A documentação da Bradesco Saúde apresenta historicamente a modalidade:
com opções de acomodação conforme o produto.
Essa modalidade é direcionada para empresas que procuram uma solução hospitalar com abrangência compatível com o produto Nacional.
O foco é oferecer proteção para despesas hospitalares de maior impacto financeiro.
A Bradesco Saúde também possui documentação para:
O Nacional Plus é uma categoria superior, voltada para empresas que desejam uma rede hospitalar de excelência e padrão diferenciado de atendimento.
Na configuração Hospitalar com Obstetrícia, a própria Bradesco Saúde define a cobertura como assistência hospitalar incluindo despesas relacionadas a:
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Obstetrícia
• Procedimentos hospitalares previstos no Rol da ANS e no contrato
conforme as condições do produto.
Nas categorias superiores, especialmente no Nacional Plus, a Bradesco Saúde trabalha com uma rede referenciada diferenciada.
Essa rede pode contemplar hospitais e serviços de alto padrão, conforme produto e região.
É importante observar que a inclusão de um hospital precisa ser confirmada pelo:
Um mesmo grupo hospitalar pode possuir diversas unidades, e nem todas necessariamente pertencem à rede do mesmo produto.
O Bradesco Saúde Hospitalar concentra sua cobertura principalmente nos eventos que exigem estrutura hospitalar.
Conforme indicação médica, autorização e condições contratuais, podem estar contempladas:
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias eletivas
• Cirurgias de urgência e emergência
• Centro cirúrgico
• UTI
• CTI
• Procedimentos hospitalares
• Honorários médicos relacionados à internação conforme regras do produto
• Medicamentos utilizados durante internação e cobertos pelo plano
• Materiais hospitalares cobertos
• Exames realizados durante internação e relacionados ao evento coberto
• Procedimentos diagnósticos relacionados à internação
• Tratamentos hospitalares de alta complexidade cobertos
Quando existe indicação médica e cobertura contratual, o beneficiário pode ser internado para tratamento de condições que necessitem de assistência hospitalar.
Durante uma internação coberta, podem estar incluídos os recursos necessários ao tratamento, de acordo com as regras contratuais e regulamentares.
A modalidade também contempla cirurgias cobertas pelo plano quando:
• Houver indicação médica
• O procedimento possuir cobertura
• As carências aplicáveis tiverem sido cumpridas
• Existir autorização quando necessária
• O atendimento seguir as condições da rede
Podem estar contempladas cirurgias previstas na cobertura obrigatória e compatíveis com a segmentação hospitalar.
A cobertura pode envolver:
• Centro cirúrgico
• Equipe médica dentro das condições do plano
• Anestesia
• Materiais hospitalares cobertos
• Medicamentos hospitalares cobertos
• Recuperação pós-anestésica
• Internação
• UTI quando necessária e coberta
Quando houver indicação médica e cobertura, o plano hospitalar contempla internações em:
e estruturas hospitalares equivalentes previstas contratualmente.
Esse é um dos pontos de maior importância de um plano hospitalar, pois internações de alta complexidade podem representar despesas elevadas quando realizadas de forma particular.
Exames necessários para acompanhamento e tratamento durante um evento hospitalar coberto podem estar contemplados.
Podem envolver, conforme necessidade clínica:
• Exames laboratoriais
• Raio-X
• Ultrassonografia
• Tomografia
• Ressonância magnética
• Exames cardiológicos
• Outros exames relacionados ao evento hospitalar
Este é um dos pontos mais importantes para explicar ao cliente.
O Bradesco Saúde Hospitalar não deve ser confundido com um plano Ambulatorial + Hospitalar.
No Hospitalar, não se deve prometer cobertura geral para:
• Consultas médicas eletivas de rotina
• Check-ups ambulatoriais
• Exames ambulatoriais de rotina
• Terapias ambulatoriais de rotina
como se o beneficiário tivesse contratado também a segmentação ambulatorial.
Esses serviços dependem da segmentação efetivamente contratada.
Nos produtos com:
a cobertura inclui assistência hospitalar relacionada à gestação e ao parto, conforme regulamentação e contrato.
Podem estar contemplados:
• Internação obstétrica
• Parto normal
• Parto cesárea quando indicado
• Centro obstétrico
• Internação relacionada ao parto
• Assistência hospitalar ao recém-nascido conforme regulamentação
• UTI neonatal quando houver indicação e cobertura
Como se trata de uma segmentação Hospitalar com Obstetrícia, a assistência relacionada à gestação deve seguir exatamente as coberturas previstas para essa segmentação e no contrato.
Por isso, consultas e exames ambulatoriais de rotina não devem ser divulgados indiscriminadamente como se o produto tivesse segmentação ambulatorial completa.
O Bradesco Saúde Hospitalar possui cobertura para urgência e emergência dentro dos limites e regras correspondentes à segmentação hospitalar contratada.
Quando houver aplicação de carência, o prazo máximo regulamentar para urgência e emergência é:
A extensão do atendimento deve observar a legislação, o tipo de plano e a situação clínica.
Tratamentos oncológicos podem envolver componentes ambulatoriais e hospitalares.
No plano exclusivamente Hospitalar, é necessário analisar a segmentação para determinar quais procedimentos estão cobertos.
Eventos oncológicos realizados durante internações e procedimentos hospitalares cobertos seguem as condições do plano.
Para empresas que desejam uma cobertura mais abrangente para consultas, exames, terapias e tratamentos ambulatoriais, deve ser analisada a opção:
Os transplantes previstos pela regulamentação e compatíveis com a cobertura hospitalar podem ser contemplados conforme:
• Rol da ANS
• Indicação médica
• Diretrizes aplicáveis
• Autorização
• Rede
• Condições contratuais
Próteses, órteses e materiais ligados ao ato cirúrgico podem possuir cobertura quando enquadrados nas regras legais e contratuais.
A indicação deve estar relacionada ao procedimento coberto e seguir os critérios de autorização.
Dependendo da configuração do produto, podem existir opções de:
Quarto compartilhado durante a internação.
ou
Acomodação individual, oferecendo maior privacidade e conforto.
Historicamente, a documentação empresarial Hospitalar da Bradesco Saúde apresenta o Hospitalar Nacional em configurações de enfermaria e quarto, enquanto o Hospitalar Nacional Plus aparece associado a quarto em suas configurações superiores.
A disponibilidade atual deve ser confirmada na proposta.
Outro diferencial importante da Bradesco Saúde é a possibilidade de:
quando prevista no produto.
No plano Hospitalar, o reembolso deve respeitar a segmentação contratada.
Isso significa que a livre escolha não transforma um plano Hospitalar em um plano Ambulatorial completo.
O reembolso pode envolver despesas médico-hospitalares cobertas pelo produto realizadas fora da Rede Referenciada, de acordo com:
• Categoria contratada
• Procedimento
• Tabela de reembolso
• Limites contratuais
• Documentação apresentada
Dependendo da configuração contratada, o reembolso pode ser especialmente importante para:
permitindo maior flexibilidade para utilização de profissionais fora da Rede Referenciada, dentro dos limites do contrato.
Na linha Nacional Plus, a Bradesco Saúde informa possibilidade de reembolso de despesas médico-hospitalares realizadas:
e
conforme limites e condições contratuais.
Nas despesas hospitalares ocorridas no exterior, o produto prevê condições diferenciadas de limite de reembolso, conforme contrato.
Nos produtos Hospitalar Nacional e Hospitalar Nacional Plus correspondentes, a abrangência permite utilização da rede dentro das condições geográficas previstas.
Isso pode ser especialmente interessante para empresas que possuem:
• Funcionários em diferentes estados
• Executivos que viajam
• Sócios em diferentes localidades
• Operações distribuídas pelo Brasil
As carências dependem de fatores como:
• Quantidade de beneficiários
• Produto contratado
• Data de inclusão
• Condições comerciais
• Regras da contratação
Quando aplicadas integralmente, os limites máximos regulamentares podem chegar a:
Urgência e emergência, observadas as regras legais.
Demais procedimentos cobertos.
Parto a termo nos produtos com obstetrícia.
Cobertura Parcial Temporária – CPT, quando aplicável.
Nos contratos coletivos empresariais com:
existem condições regulamentares específicas para ingresso sem cumprimento de carências quando o beneficiário é incluído dentro dos prazos aplicáveis.
A Bradesco Saúde também informa, em seus produtos empresariais, condições de:
para contratos com 30 beneficiários ou mais, desde que a inclusão seja realizada dentro do prazo determinado no contrato e sejam atendidas as demais condições aplicáveis.
Quando aplicável, a:
pode durar até:
Durante esse período podem existir restrições para determinados:
• Eventos cirúrgicos
• Procedimentos de alta complexidade
• Leitos de alta tecnologia
• UTI/CTI
quando diretamente relacionados à doença ou lesão preexistente declarada.
Dependendo do produto contratado, o beneficiário pode utilizar:
Atendimento diretamente pelos hospitais e prestadores pertencentes à rede da categoria.
ou, quando previsto:
Utilização de prestadores fora da rede, com posterior solicitação de reembolso dentro dos limites contratuais.
Essa flexibilidade é um dos diferenciais importantes da Bradesco Saúde.
A Bradesco Saúde disponibiliza recursos digitais para facilitar a utilização do plano.
Dependendo do produto e serviço, o beneficiário pode acessar:
• Carteirinha digital
• Rede Referenciada
• Informações do plano
• Autorizações
• Solicitação de reembolso
• Acompanhamento de solicitações
• Informações assistenciais
• Serviços digitais
Entre os principais diferenciais estão:
• Proteção focada em eventos hospitalares
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias
• UTI e CTI
• Centro cirúrgico
• Cobertura obstétrica nos produtos correspondentes
• Parto nos produtos com obstetrícia
• Rede Referenciada
• Hospitais de referência conforme categoria
• Produtos de abrangência nacional conforme modalidade
• Enfermaria ou quarto conforme produto
• Livre escolha/reembolso quando contratado
• Reembolso de despesas cobertas conforme tabela
• Reembolso diferenciado em categorias superiores
• Nacional Plus com rede de excelência
• Possibilidade de reembolso no exterior no Nacional Plus conforme contrato
• Isenção de carências e CPT para contratos com 30 ou mais beneficiários quando atendidas as condições
• Serviços digitais
• Estrutura indicada para empresas que desejam proteção contra despesas hospitalares de maior impacto
Essa é uma comparação importante antes da contratação.
Foco principal em:
Internações + Cirurgias + UTI + Eventos Hospitalares + Obstetrícia quando contratada
Na segmentação:
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
a cobertura é mais ampla e pode contemplar:
Consultas + Exames + Terapias + Procedimentos Ambulatoriais + Internações + Cirurgias + Obstetrícia
Por isso, o Hospitalar pode ser interessante para determinados perfis empresariais, mas não substitui automaticamente um plano completo.
Pode ser uma alternativa para empresas que desejam:
• Proteção contra despesas hospitalares de alto custo
• Cobertura para internações e cirurgias
• Rede hospitalar de referência
• Cobertura nacional em produtos correspondentes
• Reembolso em categorias elegíveis
• Benefício hospitalar para sócios e colaboradores
• Complementar uma estratégia de benefícios já existente
Uma empresa pode, por exemplo, analisar o Hospitalar quando já possui outras formas de acesso a consultas e exames e procura principalmente proteção financeira para eventos hospitalares.
Essa decisão deve ser tomada somente depois de avaliar as necessidades dos beneficiários.
O valor depende de fatores como:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Produto
• Região
• Acomodação
• Padrão de reembolso
• Composição do grupo
• Condições comerciais
Por isso, recomendamos comparar não apenas a mensalidade.
É importante analisar:
A Cuidamos da Sua Saúde atua desde 1995, oferecendo consultoria especializada para empresas na contratação e comparação de planos de saúde.
Somos parceiros e habilitados para comercialização de planos de diferentes operadoras e acompanhamos nossos clientes desde a:
Antes da contratação, analisamos:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Rede hospitalar
• Hospitais desejados
• Abrangência
• Enfermaria ou quarto
• Reembolso
• Carências
• CPT
• Obstetrícia
• Valores
• Perfil dos beneficiários
Também explicamos claramente a diferença entre:
e
para que sua empresa saiba exatamente qual cobertura está contratando.
Podemos comparar seu plano atual com as opções Bradesco Saúde.
Analisamos:
Mensalidade + Rede Hospitalar + Acomodação + Reembolso + Carências + Coberturas + Benefícios
O objetivo é verificar se existe possibilidade de:
ou encontrar uma alternativa com:
Para empresas que procuram uma estrutura hospitalar diferenciada, podemos analisar opções superiores como o:
conforme disponibilidade comercial, perfil da empresa e condições vigentes.
Nosso trabalho não termina na contratação.
A Cuidamos da Sua Saúde acompanha a implantação e oferece suporte no pós-venda para sua empresa e seus beneficiários.
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O Bradesco Saúde Hospitalar possui cobertura diferente de um plano Ambulatorial + Hospitalar. Rede Referenciada, hospitais, abrangência, obstetrícia, acomodação, reembolso, carências e disponibilidade dos produtos podem variar conforme contrato e condições comerciais vigentes. A proposta e as condições gerais devem ser consultadas antes da contratação.
Consulte a Rede Referenciada da Bradesco Saúde
Razão social: Bradesco Saúde S.A.
Registro ANS: 005711.
Outra operadora da marca: Bradesco Saúde – Operadora de Planos S/A.
Registro ANS: 421715.
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Confira na proposta ou na carteirinha qual operadora e produto correspondem ao seu contrato.
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