Planos de Saúde para Você
AMEPLAN PARA EMPRESA a partir de 2 vidas
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e possíveis condições de redução de carências.”
A Ameplan Saúde está presente em toda a capital paulista e grande São Paulo, com Unidades Referenciadas, ampla Rede Credenciada com mais de 500 prestadores entre Hospitais, Prontos Socorros, Maternidades, Clínicas Ambulatoriais e Centros de Diagnósticos.
A Ameplan Saúde é uma operadora de planos de saúde que atua desde 1992, oferecendo assistência médica e hospitalar principalmente na Grande São Paulo.
Seu modelo de atendimento combina uma Rede Referenciada, utilizada como estrutura estratégica da operadora, com uma ampla Rede Credenciada, formada por hospitais, prontos-socorros, maternidades, clínicas, centros médicos e serviços de diagnóstico.
A própria Ameplan informa contar com mais de 300 prestadores de serviços, oferecendo diferentes categorias de planos para atender pequenas, médias e grandes empresas.
A Ameplan divide sua contratação empresarial principalmente em dois grupos:
A modalidade PME é destinada a pequenas e médias empresas e possui contratação oficial a partir de 2 beneficiários.
Entre os produtos empresariais PME atualmente apresentados pela Ameplan estão:
Plano com acomodação em enfermaria e cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
Plano empresarial com cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia e rede correspondente à categoria.
Plano empresarial com acomodação em enfermaria e rede ampliada conforme a categoria.
Versão empresarial com acomodação em apartamento.
Além dessas linhas, a Ameplan mantém outros produtos empresariais conforme disponibilidade comercial e perfil da contratação.
Para empresas com:
a Ameplan possui contratação Empresarial com elaboração de proposta comercial personalizada.
Nesse segmento, são considerados fatores como:
• Quantidade de beneficiários
• Perfil da empresa
• Faixas etárias
• Categoria dos planos
• Rede desejada
• Coparticipação
• Distribuição dos beneficiários
• Necessidades específicas da empresa
A empresa pode, conforme as regras do contrato, alocar os beneficiários em diferentes categorias de planos.
A Ameplan possui forte atuação em São Paulo e Grande São Paulo.
Dependendo do produto empresarial contratado, a abrangência pode incluir municípios como:
• São Paulo
• Guarulhos
• Osasco
• Barueri
• Carapicuíba
• Santo André
• São Bernardo do Campo
• São Caetano do Sul
• Diadema
• Mauá
• Ribeirão Pires
• Itaquaquecetuba
• Mogi das Cruzes
• Suzano
• Poá
• Ferraz de Vasconcelos
• Itapevi
• Jandira
• Santana de Parnaíba
A lista de municípios varia de acordo com o registro e a categoria do plano.
Um dos principais diferenciais da Ameplan é sua Rede Referenciada, utilizada como estrutura prioritária de atendimento em diferentes categorias.
Entre as principais unidades apresentadas atualmente pela operadora estão:
Av. Nossa Senhora do Sabará, 2375 – Vila Géa – São Paulo/SP
Unidade hospitalar referenciada da Ameplan voltada também para atendimento obstétrico e maternidade, conforme cobertura do produto.
Rua Maria de Lourdes de Souza Nogueira, 89 – Vila Géa – São Paulo/SP
Unidade referenciada voltada ao atendimento hospitalar e procedimentos correspondentes à sua estrutura assistencial.
Praça Duque de Caxias, 54 – Centro – Osasco/SP
Integra a Rede Referenciada da Ameplan e amplia a estrutura de atendimento para beneficiários da região de Osasco e municípios próximos.
A Rede Referenciada também possui clínicas voltadas para consultas médicas e atendimentos especializados.
Entre as unidades divulgadas estão:
Avenida Paranaguá, 808 – Ermelino Matarazzo – São Paulo/SP
Rua Professora Maria de Lourdes S. Nogueira, 81 – Jardim Campo Grande – São Paulo/SP
A estrutura referenciada inclui ainda unidades destinadas a consultas, especialidades e serviços diagnósticos.
Estrada de Itapecerica, 2.687 – Campo Limpo – São Paulo/SP
Avenida Paranaguá, 808 – Ermelino Matarazzo – São Paulo/SP
Praça Duque de Caxias, 54 – Centro – Osasco/SP
Avenida Nossa Senhora do Sabará, 2187 – Jardim Campo Grande – São Paulo/SP
Unidade integrante da estrutura referenciada para serviços diagnósticos correspondentes à cobertura contratada.
Além da Rede Referenciada, a Ameplan possui uma ampla Rede Credenciada, que complementa sua estrutura de atendimento.
Segundo a própria operadora, são mais de 300 prestadores, incluindo:
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Maternidades
• Clínicas ambulatoriais
• Centros médicos
• Laboratórios
• Centros de diagnóstico
• Médicos e especialistas
• Serviços de apoio diagnóstico e terapêutico
A rede credenciada disponível depende da categoria do plano contratado.
Por isso, um hospital ou laboratório disponível em um plano superior pode não fazer parte de uma categoria de entrada.
Na categoria Referenciada, o atendimento é realizado prioritariamente na Rede Referenciada correspondente ao produto.
A Ameplan estabelece regras específicas para utilização da rede.
Por exemplo, internações iniciadas em hospitais credenciados podem ser direcionadas para hospitais da Rede Referenciada, respeitando as condições assistenciais, critérios médicos e regras do produto.
Os serviços de apoio diagnóstico e terapêutico – SADT – também podem ser direcionados pela operadora para os recursos disponíveis dentro da rede contratada.
Na categoria Preferencial, o beneficiário possui acesso à:
Essa modalidade amplia as possibilidades de utilização.
Nos produtos correspondentes, os laboratórios podem ser liberados em prestadores da rede contratada de preferência do beneficiário, observadas as regras de autorização.
Existem categorias Ameplan que combinam:
Rede Referenciada + Rede Credenciada exclusiva do produto
Nas categorias correspondentes, pode existir maior flexibilidade para consultas, exames, procedimentos e determinadas internações de menor complexidade em hospitais credenciados.
A utilização sempre deve respeitar as regras específicas do plano.
Os principais produtos PME atuais, como:
AMP 135E PJ
AMP 165E PJ
AMP 265E PJ
AMP 265A PJ
possuem segmentação:
Isso proporciona uma assistência abrangente para os beneficiários, respeitando o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS e as condições contratuais.
De maneira geral, os produtos completos podem contemplar:
• Consultas médicas
• Exames laboratoriais
• Exames de imagem
• Procedimentos ambulatoriais
• Atendimento de urgência
• Atendimento de emergência
• Pronto-socorro
• Internações hospitalares
• Cirurgias
• UTI
• Tratamentos clínicos
• Tratamentos oncológicos
• Procedimentos de alta complexidade
• Fisioterapia
• Psicologia
• Fonoaudiologia
• Terapia ocupacional
• Nutrição
• Obstetrícia
• Parto
• Assistência ao recém-nascido conforme regulamentação
• Demais procedimentos previstos na cobertura contratada
A rede disponibiliza atendimento em diferentes especialidades, conforme categoria, prestador e disponibilidade.
Podem ser encontradas especialidades como:
• Clínica médica
• Pediatria
• Cardiologia
• Ortopedia
• Ginecologia
• Obstetrícia
• Dermatologia
• Endocrinologia
• Neurologia
• Gastroenterologia
• Oftalmologia
• Otorrinolaringologia
• Urologia
• Outras especialidades
A Ameplan também oferece:
Nas categorias elegíveis, o beneficiário pode utilizar consultas por Telemedicina.
Esse serviço amplia a facilidade de acesso ao atendimento médico e pode evitar deslocamentos em situações que podem ser avaliadas remotamente.
A Ameplan trabalha com rede própria/referenciada e prestadores credenciados para realização de exames.
Dependendo da categoria, podem estar contemplados:
• Análises clínicas
• Hemograma
• Exames de urina
• Exames bioquímicos
• Exames hormonais
• Outros exames laboratoriais cobertos
Em determinadas categorias, a Ameplan permite que exames laboratoriais simples sejam realizados diretamente em prestadores específicos da rede mediante apresentação do pedido médico, sem necessidade de guia de autorização prévia.
Conforme indicação médica e cobertura, podem ser realizados:
• Raio-X
• Ultrassonografia
• Mamografia
• Exames cardiológicos
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• Endoscopia
• Colonoscopia
• Outros procedimentos diagnósticos
• Exames de alta complexidade cobertos
Determinados exames necessitam de autorização prévia.
Nos planos com cobertura hospitalar, estão previstas internações de acordo com a cobertura e as regras do produto.
Podem estar contemplados:
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias eletivas
• Cirurgias de urgência e emergência
• UTI
• Centro cirúrgico
• Medicamentos cobertos durante internação
• Materiais hospitalares cobertos
• Exames relacionados à internação
• Procedimentos de alta complexidade
Esse é um ponto importante na Ameplan.
Dependendo da categoria, uma internação iniciada em um hospital credenciado pode ser transferida para um Hospital Referenciado da Ameplan, desde que existam condições médicas para a remoção.
Nas categorias superiores correspondentes, algumas internações clínicas de baixa complexidade, cirurgias ambulatoriais, Day Hospital e outros procedimentos podem ser autorizados diretamente em hospitais credenciados, mediante avaliação da Auditoria Médica da operadora.
Por isso, é fundamental conhecer as regras da categoria contratada.
Os planos oferecem cobertura para atendimentos de urgência e emergência conforme as regras legais e contratuais.
O beneficiário deverá procurar unidades pertencentes à rede de seu produto.
Quando houver carência, o prazo máximo regulamentar para urgência e emergência é de:
observadas as regras específicas previstas na legislação da saúde suplementar.
Os principais produtos empresariais atuais possuem cobertura:
Respeitadas as carências e condições contratuais, podem estar contemplados:
• Pré-natal
• Consultas obstétricas
• Exames relacionados à gestação
• Internação obstétrica
• Parto normal
• Parto cesárea quando houver indicação médica
• Assistência hospitalar relacionada ao parto
• Atendimento ao recém-nascido conforme regulamentação
A Ameplan possui o Hospital Vidas – Maternidade dentro de sua Rede Referenciada.
Conforme indicação médica, cobertura contratada e regulamentação, podem estar contempladas:
• Fisioterapia
• Psicologia
• Fonoaudiologia
• Terapia ocupacional
• Nutrição
• Outras terapias previstas no Rol da ANS
A utilização pode depender de autorização e das regras assistenciais do produto.
A Ameplan possui produtos empresariais com diferentes padrões de acomodação.
Produtos identificados pela letra E geralmente possuem acomodação coletiva, conforme registro e contrato.
Exemplos atuais:
AMP 135E PJ
AMP 165E PJ
AMP 265E PJ
Existem também produtos com acomodação individual.
Um exemplo atual é:
AMP 265A PJ
O apartamento oferece maior privacidade durante uma internação, respeitando as condições contratuais.
A Ameplan disponibiliza produtos empresariais com possibilidade de:
Nos contratos correspondentes, titulares e dependentes podem pagar um valor pela utilização de determinados serviços, como:
• Consultas
• Exames
• Outros procedimentos definidos contratualmente
A operadora informa que, na modalidade empresarial, é possível contratar coberturas com coparticipação, observadas as regras específicas, inclusive quanto às internações clínicas.
A coparticipação pode ajudar a empresa a controlar o valor mensal do benefício.
Nos planos PME de até 29 vidas, a Ameplan informa que existe necessidade de cumprimento das carências contratuais.
Entretanto, a própria operadora destaca que trabalha com prazos contratuais reduzidos em relação aos limites máximos legais em determinadas situações.
Os períodos efetivos dependem do produto e da tabela vigente.
Um diferencial importante é a possibilidade de:
A análise pode considerar:
• Operadora anterior
• Tempo de permanência
• Tipo de plano
• Data de cancelamento
• Compatibilidade de cobertura
• Documentação apresentada
• Condições comerciais vigentes
A redução não é automática e precisa respeitar as regras da Ameplan.
Para grupos PME com:
a Ameplan informa:
A condição deve respeitar as regras de elegibilidade, implantação, prazo de inclusão e condições contratuais aplicáveis.
Na modalidade Empresarial de 100 vidas ou mais, a Ameplan também informa:
conforme as condições da contratação.
Quando houver aplicação de carência, os limites legais podem chegar a:
Urgência e emergência, observadas as regras legais.
Demais procedimentos.
Parto a termo.
Cobertura Parcial Temporária relacionada a doenças ou lesões preexistentes declaradas, quando aplicável.
Esses são limites máximos regulamentares e não significam que todos serão aplicados integralmente pela Ameplan.
Nos casos de doenças ou lesões preexistentes declaradas, poderá existir Cobertura Parcial Temporária, conforme a regulamentação.
Quando aplicável, a CPT pode atingir até 24 meses para determinados procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia diretamente relacionados à doença ou lesão declarada.
Outro benefício divulgado pela Ameplan para seus planos empresariais é:
Os beneficiários podem acessar condições diferenciadas em estabelecimentos parceiros, de acordo com o programa vigente.
A Ameplan oferece suporte técnico por meio de um:
O atendimento acompanha a empresa durante a vigência do contrato.
Esse suporte pode auxiliar o RH na administração do benefício e no relacionamento com a operadora.
As empresas clientes possuem acesso ao:
O portal disponibiliza recursos para administração do contrato empresarial, de acordo com os serviços habilitados.
O beneficiário também possui acesso a recursos digitais da Ameplan.
Entre eles estão:
• Carteirinha virtual
• Autorizações
• Informações sobre guias
• Informações sobre exames
• Agendamentos
• Rede de atendimento
• Serviços administrativos
A operadora também disponibiliza aplicativo para facilitar o acesso dos beneficiários aos serviços digitais.
Entre os principais diferenciais estão:
• Operadora atuando desde 1992
• Forte presença em São Paulo e Grande São Paulo
• PME de 2 a 99 vidas
• Empresarial a partir de 100 vidas
• Mais de 300 prestadores informados pela operadora
• Rede Referenciada própria/verticalizada
• Hospital Vidas – Maternidade
• Hospital Vidas – Alta Complexidade
• Hospital Vidas – Osasco
• Clínicas de Especialidades Vidas
• Centros de Diagnóstico Vidas
• Ampla Rede Credenciada
• Diferentes categorias de rede
• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia nos principais produtos PME
• Enfermaria e apartamento conforme produto
• Telemedicina / Telessaúde Ameplan
• Consultas médicas
• Exames
• Internações
• Cirurgias
• UTI
• Obstetrícia
• Terapias
• Opções com coparticipação
• Redução de carências para beneficiários elegíveis vindos de outros planos
• Isenção de carências para massa inicial acima de 30 vidas, conforme regras
• Desconto em farmácias
• Portal do Beneficiário
• Portal do RH
• Aplicativo
• Departamento de pós-venda
As categorias devem ser escolhidas principalmente de acordo com:
Rede + Região + Acomodação + Investimento
Pode ser uma opção para empresas que procuram uma categoria de entrada, acomodação em enfermaria e utilização da rede correspondente ao produto.
Amplia a área de atendimento em relação ao AMP 135E e atende mais municípios da Grande São Paulo e Alto Tietê.
Categoria empresarial com rede e área de atendimento mais amplas, mantendo acomodação em enfermaria.
Alternativa correspondente com:
indicada para empresas que desejam maior privacidade e conforto durante internações.
O plano pode ser especialmente interessante para:
• Microempresas
• Pequenas empresas
• Médias empresas
• Grandes empresas
• Empresas a partir de 2 vidas
• Empresas localizadas em São Paulo
• Empresas da Grande São Paulo
• Empresas do ABC
• Empresas com funcionários em Guarulhos
• Empresas com funcionários em Osasco
• Empresas no Alto Tietê, conforme produto
• Empresas que procuram mensalidades competitivas
• Empresas que valorizam uma estrutura verticalizada
• Empresas que procuram rede hospitalar e diagnóstica regional
No caso da Ameplan, não basta olhar apenas para o preço.
É especialmente importante identificar qual categoria de rede está sendo contratada.
Antes da contratação, recomendamos verificar:
• Hospital mais próximo
• Pronto-socorro
• Maternidade
• Laboratório
• Clínicas
• Município de residência dos funcionários
• Município onde trabalham
• Regras para internações
• Rede Referenciada
• Rede Credenciada
• Acomodação
• Coparticipação
Uma categoria com mensalidade menor pode possuir uma rede mais direcionada.
Uma categoria superior pode ampliar as opções de utilização.
Caso sua empresa já tenha um convênio médico, podemos realizar um estudo comparativo.
Analisamos:
• Mensalidade atual
• Último reajuste
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Hospitais utilizados
• Laboratórios
• Acomodação
• Coparticipação
• Carências
• Região de atendimento
O objetivo é identificar oportunidades de redução de custos ou melhoria do custo-benefício, mantendo uma rede adequada ao perfil dos colaboradores.
Os valores dependem principalmente de:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Categoria do plano
• Município
• Acomodação
• Coparticipação
• Composição do grupo
• Condições comerciais vigentes
Por isso, recomendamos realizar uma cotação personalizada acompanhada da análise completa da rede.
A Cuidamos da Sua Saúde atua desde 1995, oferecendo consultoria especializada para empresas, profissionais e famílias na escolha de planos de saúde.
Somos parceiros e habilitados para comercialização de planos de diferentes operadoras e acompanhamos nossos clientes desde a cotação e contratação até a implantação e o pós-venda.
Nosso trabalho não é simplesmente apresentar uma tabela de preços.
Realizamos um estudo personalizado para encontrar uma opção adequada ao perfil da empresa e dos colaboradores.
No caso do Ameplan Empresarial, analisamos:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Município dos beneficiários
• Rede Referenciada
• Rede Credenciada
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Maternidades
• Laboratórios
• Acomodação
• Coparticipação
• Carências
• Possibilidade de redução de carências
• Valores
• Condições comerciais
• Custo-benefício
Assim, sua empresa consegue entender não apenas quanto custa o plano, mas principalmente onde os funcionários poderão utilizar o convênio.
Podemos analisar o plano atual e comparar com as alternativas disponíveis.
Avaliamos:
• Mensalidades
• Reajustes
• Rede hospitalar
• Laboratórios
• Coberturas
• Coparticipação
• Carências
• Condições comerciais
O objetivo é verificar oportunidades de redução de custos ou melhoria do custo-benefício, conforme disponibilidade.
Realizamos um estudo personalizado de acordo com o perfil da empresa e de seus colaboradores.
Apresentamos as opções disponíveis e explicamos as diferenças de:
• Rede
• Hospitais
• Laboratórios
• Acomodação
• Coparticipação
• Carências
• Coberturas
• Valores
Nosso trabalho não termina quando o plano é contratado.
A Cuidamos da Sua Saúde acompanha o processo de implantação e oferece suporte no pós-venda para sua empresa e seus beneficiários.
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Desde 1995 ajudando nossos clientes a encontrar soluções em planos de saúde.
Receba um estudo personalizado com valores, hospitais, Rede Referenciada, Rede Credenciada, laboratórios, carências e condições disponíveis para sua empresa.
Cotação personalizada e sem compromisso.
Rede referenciada, rede credenciada, hospitais, laboratórios, área de atendimento, acomodação, coparticipação, carências, produtos e condições comerciais podem sofrer alterações. Consulte sempre a rede e a proposta vigentes antes da contratação.
Rede de Atendimento Ameplan Saúde | ANS 394734
Consulte os locais de atendimento da Ameplan Saúde e confira a rede correspondente ao plano, à cidade e ao serviço desejado.
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