PLANO DE SAÚDE PARA EMPRESAS, COLABORADORES E FAMILIARES
O Plena Saúde Empresarial é uma alternativa para empresas que desejam oferecer assistência médica aos seus colaboradores e dependentes, buscando uma combinação de rede de atendimento, cobertura médico-hospitalar e custo-benefício.
Com opções voltadas ao segmento empresarial, a Plena Saúde oferece acesso a serviços médicos por meio de sua estrutura de atendimento e rede credenciada, de acordo com a categoria e região do plano contratado.
O plano empresarial é destinado a empresas com CNPJ, respeitando as regras de elegibilidade e condições comerciais vigentes da Plena Saúde.
Dependendo da modalidade contratada, poderão ser incluídos:
• Sócios da empresa
• Funcionários com vínculo empregatício
• Administradores e dirigentes elegíveis
• Dependentes dos titulares
• Outros vínculos aceitos pela operadora
A quantidade mínima de vidas, documentação necessária, tempo de abertura do CNPJ e vínculos aceitos devem ser confirmados na tabela comercial vigente.
De acordo com a segmentação assistencial e categoria escolhida, o plano pode oferecer cobertura para:
• Consultas médicas
• Exames laboratoriais
• Exames de imagem
• Procedimentos ambulatoriais
• Pronto atendimento
• Urgência e emergência
• Internações hospitalares
• Cirurgias
• Tratamentos médicos
• Terapias
• Atendimento obstétrico, quando previsto no produto
• Tratamentos oncológicos conforme cobertura contratual
• Procedimentos de diagnóstico
• Demais coberturas previstas no Rol da ANS e no contrato
Autorizações e procedimentos seguem as diretrizes de utilização e regras estabelecidas para cada produto.
REDE PRÓPRIA E CREDENCIADA
Um dos pontos importantes na escolha do Plena Saúde Empresarial é analisar a rede disponível para a categoria desejada.
Dependendo do produto, o beneficiário poderá contar com:
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Centros médicos
• Clínicas
• Consultórios
• Laboratórios
• Centros de diagnóstico
• Prestadores especializados
A rede pode variar significativamente entre os planos. Por isso, antes da contratação, é fundamental conferir quais hospitais, laboratórios e unidades estão efetivamente incluídos no produto escolhido.
O beneficiário pode utilizar médicos e unidades disponíveis na rede correspondente ao plano contratado.
Entre as especialidades disponíveis na rede podem estar:
• Clínica médica
• Pediatria
• Ginecologia e obstetrícia
• Cardiologia
• Ortopedia
• Dermatologia
• Oftalmologia
• Otorrinolaringologia
• Neurologia
• Urologia
• Gastroenterologia
• Endocrinologia
• Outras especialidades disponíveis na rede
A disponibilidade deve ser verificada conforme a região e categoria do plano.
O Plena Saúde Empresarial oferece acesso aos exames cobertos pelo produto através da rede de laboratórios e centros de diagnóstico correspondente à categoria contratada.
Podem estar contemplados:
• Análises clínicas
• Radiografias
• Ultrassonografias
• Tomografias
• Ressonâncias magnéticas
• Exames cardiológicos
• Exames ginecológicos
• Endoscopias
• Outros exames especializados
Alguns procedimentos podem exigir autorização prévia.
Nos produtos com cobertura hospitalar, o beneficiário pode contar com assistência para internações e procedimentos cirúrgicos previstos contratualmente.
A rede hospitalar utilizada dependerá da categoria escolhida.
Também é importante verificar o padrão de acomodação do plano, que poderá variar conforme o produto.
ENFERMARIA OU APARTAMENTO
Dependendo da modalidade disponível, poderão existir opções com:
Enfermaria: acomodação compartilhada durante a internação.
Apartamento: acomodação privativa, proporcionando maior conforto e privacidade.
A disponibilidade de apartamento deve ser confirmada no produto específico.
Os beneficiários podem utilizar os serviços de urgência e emergência previstos na rede do plano, respeitando abrangência, carências e demais condições contratuais.
Antes da contratação, é importante conhecer os hospitais e prontos atendimentos disponíveis próximos à residência e ao local de trabalho dos beneficiários.
Conforme cobertura contratada e regulamentação aplicável, o plano pode oferecer assistência para terapias como:
• Fisioterapia
• Psicoterapia
• Fonoaudiologia
• Terapia ocupacional
• Nutrição
A quantidade de sessões, critérios de utilização, indicação médica e autorizações seguem as regras vigentes.
As carências do Plena Saúde Empresarial podem variar de acordo com:
• Quantidade de beneficiários
• Categoria escolhida
• Existência de plano anterior
• Tempo de permanência no plano anterior
• Data de inclusão dos beneficiários
• Condições comerciais vigentes
Quem já possui plano de saúde poderá ter possibilidade de redução de carências, mediante análise da documentação e das regras estabelecidas pela operadora.
A redução não é automática e deve ser confirmada antes da contratação.
Dependendo da modalidade comercializada, poderão existir planos com coparticipação.
Nessa modalidade, além da mensalidade, o beneficiário participa do custo de determinados serviços utilizados, de acordo com os valores, percentuais e limites previstos no contrato.
Para algumas empresas, essa alternativa pode contribuir para um valor mensal mais competitivo.
Conforme as regras de elegibilidade, poderão ser incluídos dependentes dos titulares.
A aceitação de:
• Cônjuge
• Companheiro(a)
• Filhos
• Enteados
• Outros graus de parentesco
dependerá das condições comerciais e da documentação exigida para o produto contratado.
DIFERENCIAIS DO PLENA SAÚDE EMPRESARIAL
Entre os pontos que devem ser considerados na contratação estão:
• Opções voltadas para empresas
• Rede de atendimento conforme categoria
• Consultas e exames
• Assistência hospitalar
• Urgência e emergência
• Possibilidade de inclusão de dependentes elegíveis
• Diferentes configurações de planos
• Opções de acomodação conforme produto
• Possibilidade de redução de carências, mediante análise
• Alternativas com foco em custo-benefício
POR QUE OFERECER PLANO DE SAÚDE AOS COLABORADORES?
O plano de saúde é um dos benefícios corporativos mais valorizados e pode contribuir para:
Valorização dos funcionários
Demonstra preocupação da empresa com a saúde e o bem-estar da equipe.
Retenção de profissionais
Um pacote de benefícios competitivo pode ajudar na permanência de bons profissionais.
Maior tranquilidade
O colaborador pode contar com assistência médica para cuidar da própria saúde e, quando elegíveis, de seus familiares.
Prevenção e acompanhamento
O acesso à assistência médica facilita consultas, exames e acompanhamento da saúde.
JÁ POSSUI PLANO DE SAÚDE?
Sua empresa já possui convênio médico?
Podemos realizar uma análise comparativa considerando:
• Valor atual
• Rede hospitalar
• Laboratórios
• Categoria do plano
• Acomodação
• Coparticipação
• Carências
• Necessidades dos colaboradores
Assim, é possível avaliar se existem alternativas disponíveis com melhor custo-benefício, considerando as necessidades da empresa.
COTAÇÃO PLENA SAÚDE EMPRESARIAL
Para realizar uma cotação personalizada, normalmente são necessárias informações como:
• Quantidade de vidas
• Idade dos beneficiários
• Município da empresa
• CNPJ
• Titulares e dependentes
• Plano atual, quando houver
• Hospitais e laboratórios desejados
• Tipo de acomodação
Com essas informações podemos realizar um estudo para encontrar uma opção compatível com o perfil da empresa.
Assistência médica para cuidar da sua empresa, dos seus colaboradores e de seus familiares.
Consulte as opções disponíveis e faça uma cotação personalizada sem compromisso.
Rede credenciada, hospitais, laboratórios, quantidade mínima de vidas, abrangência, carências, coparticipação, acomodação, valores e regras de contratação podem variar conforme produto, município e condições comerciais vigentes da Plena Saúde.