PLANO DE SAÚDE BIOVIDA SAÚDE EMPRESARIAL
REDE REFERENCIADA, REDE CREDENCIADA, COBERTURAS, CARÊNCIAS E DIFERENCIAIS
A BioVida Saúde Empresarial é uma alternativa para pequenas, médias e grandes empresas que desejam oferecer assistência médica aos seus colaboradores, sócios e dependentes elegíveis, com foco em custo-benefício, atendimento humanizado, prevenção e acesso à assistência médica.
A operadora possui atuação concentrada principalmente em São Paulo, Grande São Paulo, Alto Tietê e Grande ABC, conforme o produto contratado.
A estrutura assistencial combina:
Rede Referenciada/Preferencial + Rede Credenciada + Hospitais + Clínicas + Laboratórios + Centros de Diagnóstico + Telemedicina + Programas de Medicina Preventiva.
BIOVIDA SAÚDE EMPRESARIAL
O plano empresarial é destinado a pessoas jurídicas que desejam contratar assistência médica para grupos elegíveis.
Dependendo das regras comerciais e contratuais, podem participar:
• Sócios
• Funcionários
• Administradores elegíveis
• Dependentes
• Outros beneficiários com vínculo aceito pela operadora
As regras de contratação, quantidade mínima de vidas e documentação devem ser verificadas de acordo com a tabela comercial vigente.
PLANOS BIOVIDA EMPRESARIAIS
Entre os produtos empresariais identificados na documentação da operadora encontram-se:
BV CLÁSSICO PJ ENFERMARIA
Produto empresarial com acomodação coletiva em internações, conforme condições contratuais.
BV CLÁSSICO PJ APARTAMENTO
Produto empresarial com acomodação individual em internações, proporcionando maior privacidade e conforto, conforme condições contratuais.
Além desses produtos, a BioVida pode possuir outras configurações comerciais conforme região, porte da empresa e período de contratação.
REDE REFERENCIADA E PREFERENCIAL BIOVIDA
A BioVida trabalha com uma estrutura denominada pela própria operadora de:
REDE REFERENCIADA / REDE PREFERENCIAL
Ela reúne unidades e prestadores selecionados para atendimento aos beneficiários.
A utilização depende do plano contratado, especialidade, procedimento, município e regras de atendimento.
A operadora disponibiliza uma Central de Agendamento específica para sua Rede Preferencial.
Além da Rede Preferencial, a BioVida possui uma ampla:
A rede é composta por:
• Hospitais
• Prontos-socorros
• Clínicas
• Centros médicos
• Consultórios
• Laboratórios
• Centros de diagnóstico
• Médicos especialistas
• Serviços de terapias
• Outros prestadores de saúde
A BioVida informa possuir mais de 400 parceiros credenciados, ampliando as possibilidades de atendimento dos beneficiários.
REDE PRÓPRIA: IMPORTANTE ENTENDER
Ao comparar a BioVida com outras operadoras, é importante utilizar corretamente os conceitos de rede.
A comunicação oficial da BioVida enfatiza principalmente sua:
Rede Preferencial / Rede Referenciada e Rede Credenciada.
Portanto, não é correto considerar automaticamente todos os hospitais, clínicas e laboratórios apresentados pela BioVida como unidades próprias da operadora.
A rede deve ser analisada individualmente para identificar:
• Prestador
• Hospital
• Clínica
• Laboratório
• Especialidade
• Município
• Produto aceito
A BioVida possui forte presença no Estado de São Paulo.
Sua comunicação institucional destaca atuação em:
A abrangência exata depende do produto empresarial contratado.
Por isso, antes da contratação, é importante verificar se a rede atende adequadamente a região onde residem ou trabalham os colaboradores.
A rede hospitalar varia conforme o produto.
Pode ser composta por hospitais e unidades destinadas a:
• Pronto atendimento
• Urgência e emergência
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias eletivas
• UTI
• Obstetrícia, quando prevista
• Tratamentos especializados
A relação de hospitais deve ser consultada na rede atualizada da categoria escolhida.
CLÍNICAS E CENTROS MÉDICOS
A rede pode oferecer atendimento em clínicas e centros médicos para diversas especialidades.
Entre elas podem estar:
• Clínica médica
• Pediatria
• Cardiologia
• Ortopedia
• Ginecologia
• Obstetrícia
• Dermatologia
• Endocrinologia
• Neurologia
• Gastroenterologia
• Oftalmologia
• Otorrinolaringologia
• Urologia
• Psiquiatria
• Outras especialidades
A disponibilidade depende da rede e do município.
LABORATÓRIOS E MEDICINA DIAGNÓSTICA
A rede da BioVida também inclui laboratórios e prestadores de medicina diagnóstica.
Conforme o produto, podem ser realizados:
• Análises clínicas
• Exames de sangue
• Raio-X
• Ultrassonografia
• Mamografia
• Exames cardiológicos
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• Endoscopia
• Colonoscopia
• Exames de alta complexidade
• Outros procedimentos diagnósticos
Alguns exames e procedimentos podem exigir autorização prévia.
COBERTURA DO PLANO EMPRESARIAL
A BioVida informa que seus planos empresariais completos podem oferecer assistência para:
CONSULTAS + EXAMES + CIRURGIAS + INTERNAÇÕES + PARTO
A cobertura efetiva depende da segmentação do produto contratado e das condições registradas na ANS.
Conforme rede e produto, o beneficiário poderá utilizar médicos e clínicas pertencentes à rede disponível para sua categoria.
As consultas devem ser realizadas com prestadores habilitados para o produto contratado.
Podem estar contemplados exames laboratoriais, diagnósticos e de imagem previstos na cobertura contratada.
Dependendo do procedimento, poderá existir necessidade de:
• Solicitação médica
• Autorização
• Agendamento
• Utilização de prestador específico
Nos produtos com cobertura hospitalar, podem estar contempladas:
• Internações clínicas
• Internações cirúrgicas
• Cirurgias
• UTI
• Centro cirúrgico
• Medicamentos utilizados durante internação e cobertos contratualmente
• Materiais hospitalares cobertos
• Exames relacionados à internação
• Procedimentos hospitalares previstos no contrato
As cirurgias previstas no Rol da ANS e compatíveis com a segmentação contratada possuem cobertura conforme:
• Indicação médica
• Diretrizes de utilização, quando existentes
• Autorização
• Rede disponível
• Condições contratuais
Os planos contemplam atendimento de urgência e emergência conforme a segmentação e as condições legais e contratuais.
Quando houver aplicação de carência, o limite regulamentar para urgência e emergência é de:
observadas as regras previstas na legislação de saúde suplementar.
Nos produtos com cobertura:
HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
podem estar contemplados:
• Acompanhamento relacionado à gestação
• Exames cobertos
• Internação obstétrica
• Parto normal
• Parto cesárea quando houver indicação médica
• Assistência hospitalar relacionada ao parto
• Atendimento ao recém-nascido conforme regulamentação
Quando aplicável, a carência máxima regulamentar para parto a termo é de 300 dias.
Conforme indicação médica e cobertura regulamentar, podem estar contemplados:
• Consultas especializadas
• Exames
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Cirurgias oncológicas
• Medicamentos antineoplásicos previstos na cobertura
• Internações
• Acompanhamento do tratamento
A BioVida também possui programas de acompanhamento relacionados à saúde e prevenção.
Conforme indicação médica e regras da ANS, podem estar contempladas:
• Fisioterapia
• Psicologia
• Fonoaudiologia
• Terapia ocupacional
• Nutrição
• Outras terapias previstas na cobertura
As condições de utilização dependem do produto e das diretrizes aplicáveis.
Um dos diferenciais disponibilizados pela BioVida é o atendimento por:
O serviço permite acesso remoto a determinados atendimentos e orientações médicas, proporcionando maior comodidade para o beneficiário.
A disponibilidade deve ser verificada conforme o serviço e produto vigente.
A BioVida possui programas voltados para:
PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE
A proposta é acompanhar os beneficiários e incentivar hábitos mais saudáveis.
A operadora trabalha com equipe multidisciplinar e programas específicos para determinados perfis.
PROGRAMAS DE SAÚDE BIOVIDA
Entre programas e iniciativas historicamente divulgados pela operadora estão:
Voltado ao cuidado e acompanhamento do público sênior elegível.
Programa destinado a auxiliar na transição e acompanhamento após alta hospitalar.
Programa voltado ao acompanhamento humanizado de pacientes oncológicos.
Acompanhamento de beneficiários com determinadas condições crônicas.
Soluções relacionadas à gestão de saúde dos beneficiários de contratos empresariais.
A elegibilidade e disponibilidade de cada programa devem ser confirmadas junto à operadora.
Os programas de saúde podem envolver profissionais de diferentes áreas, como:
• Medicina
• Enfermagem
• Psicologia
• Nutrição
• Fisioterapia
• Serviço Social
• Geriatria e Gerontologia em programas específicos
Isso reforça a proposta de acompanhamento preventivo e integrado.
GESTÃO DE SAÚDE EMPRESARIAL
A BioVida também trabalha com gestão de saúde dos colaboradores.
A operadora informa possuir iniciativas voltadas à redução da sinistralidade por meio de acompanhamento e gestão assistencial.
Esse trabalho pode contribuir para:
• Promoção da saúde
• Prevenção de doenças
• Acompanhamento de grupos de risco
• Uso mais consciente do plano
• Gestão da população beneficiária
Dependendo do produto empresarial, existem opções como:
Acomodação compartilhada durante internações.
Acomodação individual durante internações, proporcionando maior privacidade.
Os produtos BV Clássico PJ aparecem em documentação da operadora nas versões:
BV Clássico PJ Enfermaria
e
BV Clássico PJ Apartamento.
Este é um ponto importante sobre a BioVida:
OS PLANOS BIOVIDA NÃO PREVEEM LIVRE ESCOLHA E REEMBOLSO
A própria operadora informa que seus planos não possuem livre escolha com posterior solicitação de reembolso.
Portanto, o beneficiário deve utilizar a:
Rede Referenciada / Preferencial e Rede Credenciada correspondente ao seu plano.
Esse ponto deve ser considerado principalmente ao comparar a BioVida com planos que oferecem livre escolha.
As carências dependem do:
• Produto contratado
• Tipo de contratação
• Quantidade de beneficiários
• Data de inclusão
• Plano anterior
• Tempo de permanência no plano anterior
• Condições comerciais vigentes
A própria BioVida destaca a possibilidade de carência reduzida em suas condições comerciais.
Porém, a redução deve ser analisada caso a caso.
LIMITES REGULAMENTARES DE CARÊNCIA
Quando houver aplicação integral das carências, os limites máximos regulamentares podem chegar a:
Urgência e emergência.
Demais procedimentos.
Parto a termo.
Cobertura Parcial Temporária relacionada a doenças ou lesões preexistentes declaradas, quando aplicável.
A tabela efetivamente aplicada deve ser conferida na proposta comercial.
Quem já possui plano de saúde pode ter condições diferenciadas, conforme as regras comerciais vigentes.
Para análise podem ser considerados:
• Operadora anterior
• Produto anterior
• Tempo de permanência
• Data de cancelamento
• Compatibilidade entre os planos
• Documentação apresentada
A redução não deve ser considerada automática até a aprovação da operadora.
EMPRESAS COM 30 OU MAIS BENEFICIÁRIOS
Nos planos coletivos empresariais com 30 ou mais beneficiários, existem regras regulamentares específicas para ingresso sem cumprimento de carências quando o beneficiário solicita sua inclusão dentro dos prazos estabelecidos pela regulamentação.
As condições de elegibilidade e prazo de inclusão devem ser observadas.
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA – CPT
Nos casos de doenças ou lesões preexistentes declaradas, poderá existir:
CPT – COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA
quando aplicável.
A CPT pode alcançar até 24 meses e atingir determinados procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia diretamente relacionados à condição declarada, conforme legislação.
A BioVida mantém canais de atendimento ao beneficiário:
24 HORAS POR DIA, 7 DIAS POR SEMANA
por meio de diferentes canais disponibilizados pela operadora.
Isso facilita o acesso a informações e orientações relacionadas ao plano.
A BioVida também possui acesso digital para seus beneficiários e clientes empresariais.
A estrutura permite acesso a serviços e informações relacionados ao plano.
A operadora disponibiliza inclusive perfil específico para:
facilitando a gestão do contrato.
CONSULTA DA REDE CREDENCIADA
A BioVida disponibiliza ferramenta de consulta de prestadores.
É possível pesquisar a rede conforme:
• Plano
• Especialidade
• Prestador
• Região
• Bairro
Essa consulta é especialmente importante porque a rede pode variar entre os produtos.
PRINCIPAIS DIFERENCIAIS DA BIOVIDA EMPRESARIAL
Entre os principais diferenciais estão:
• Foco em custo-benefício
• Planos empresariais
• Rede Referenciada/Preferencial
• Ampla Rede Credenciada
• Mais de 400 parceiros credenciados informados pela operadora
• Hospitais, clínicas e laboratórios
• Atuação em São Paulo e regiões metropolitanas atendidas
• Consultas médicas
• Exames
• Cirurgias
• Internações
• Obstetrícia nos produtos correspondentes
• Telemedicina
• Medicina preventiva
• Equipe multidisciplinar
• Programas de acompanhamento de saúde
• Saúde corporativa
• Programa Alô Sênior
• Acompanhamento pós-alta
• Programa de acompanhamento oncológico
• Programa de acompanhamento de condições crônicas
• Opções de enfermaria e apartamento em produtos correspondentes
• Carência reduzida conforme análise e regras comerciais
• Atendimento humanizado
• Central de atendimento 24 horas
• Serviços digitais
PARA QUEM O BIOVIDA EMPRESARIAL PODE SER INDICADO?
Pode ser uma alternativa interessante para empresas que procuram:
• Plano empresarial com foco em custo-benefício
• Rede concentrada em São Paulo e regiões atendidas
• Assistência para funcionários e dependentes
• Rede de hospitais, clínicas e laboratórios
• Medicina preventiva
• Telemedicina
• Programas de saúde
• Gestão da saúde dos colaboradores
Para empresas com beneficiários espalhados por diferentes estados brasileiros, é importante verificar cuidadosamente a abrangência antes da contratação.
SUA EMPRESA JÁ POSSUI PLANO DE SAÚDE?
Se sua empresa já possui um plano, é possível comparar as condições atuais com a BioVida.
Uma análise deve considerar:
• Mensalidade atual
• Último reajuste
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Rede hospitalar
• Laboratórios
• Abrangência
• Acomodação
• Carências
• Coparticipação, quando aplicável
• Benefícios
O objetivo é verificar se existe oportunidade de melhorar o custo-benefício, mantendo uma rede adequada ao perfil dos beneficiários.
COTAÇÃO BIOVIDA SAÚDE EMPRESARIAL
O valor do plano depende de fatores como:
• Quantidade de vidas
• Faixas etárias
• Município
• Produto escolhido
• Tipo de acomodação
• Composição do grupo
• Condições comerciais vigentes
Por isso, o ideal é realizar uma cotação personalizada acompanhada da análise da rede.
CONSULTORIA ESPECIALIZADA EM PLANOS DE SAÚDE DESDE 1995
A Cuidamos da Sua Saúde atua desde 1995, oferecendo consultoria especializada na contratação de planos de saúde empresariais.
Somos parceiros e habilitados para comercialização de planos de diferentes operadoras e acompanhamos nossos clientes desde a cotação e contratação até a implantação e o pós-venda.
Nosso trabalho não se limita a comparar mensalidades.
Analisamos detalhadamente:
• Rede hospitalar
• Rede credenciada
• Clínicas
• Laboratórios
• Abrangência
• Acomodação
• Carências
• Condições de contratação
• Perfil dos beneficiários
• Valores
• Custo-benefício
ESTUDO PERSONALIZADO BIOVIDA SAÚDE
Podemos realizar uma análise personalizada de acordo com o perfil da sua empresa.
Você recebe informações sobre:
Valores + Hospitais + Clínicas + Laboratórios + Rede Credenciada + Carências + Acomodação + Benefícios
JÁ POSSUI PLANO EMPRESARIAL?
Podemos comparar seu plano atual com as opções disponíveis no mercado.
Analisamos:
Mensalidade
Último reajuste
Rede hospitalar
Laboratórios
Carências
Cobertura
Benefícios
O objetivo é verificar se existe possibilidade de reduzir custos ou encontrar uma alternativa com melhor custo-benefício.
Apresentamos as alternativas disponíveis de acordo com:
• Número de beneficiários
• Idades
• Localização
• Hospitais desejados
• Orçamento da empresa
Assim, sua empresa consegue escolher uma opção com maior segurança.
CONSULTORIA + CONTRATAÇÃO + IMPLANTAÇÃO + PÓS-VENDA
Nosso trabalho não termina na contratação.
A Cuidamos da Sua Saúde acompanha a implantação e oferece suporte no pós-venda para sua empresa e seus beneficiários.
PLANOS DE SAÚDE PARA VOCÊ
Consultoria especializada desde 1995.
SOLICITE SUA COTAÇÃO BIOVIDA SAÚDE EMPRESARIAL
Receba um estudo personalizado com:
Valores + Rede Hospitalar + Rede Credenciada + Laboratórios + Carências + Benefícios
Cotação personalizada e sem compromisso.
Rede Referenciada, Rede Preferencial, rede credenciada, prestadores, hospitais, laboratórios, abrangência, produtos, acomodação, carências e demais condições podem sofrer alterações. Consulte sempre a rede e as condições comerciais vigentes antes da contratação.