UNIMED GUARULHOS

Unimed Guarulhos Familiar

UNIMED GUARULHOS FAMILIAR


Comunicado de Reajuste

  • O reajuste na tabela de valores foi prorrogado para 01/11/2018.

Taxa de Cadastro

  • R$ 20,00 por contrato apenas para vendas da tabela SEM Coparticipação.
  • Sem taxa de cadastro nos contratos COM Coparticipação.
  • Promocional.

Composição

  • Familiar / Grupo - titular, cônjuge e filhos até 23 anos 11 meses e 29 dias.

Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio.

Informações exclusivas para o corretor. Não é enviado no estudo.

COMUNICADO DE REAJUSTE

  • O reajuste na tabela de valores foi prorrogado para 01/11/2018.

TAXA DE CADASTRO

  • R$ 20,00 por contrato apenas para vendas da tabela SEM Coparticipação.
  • Sem taxa de cadastro nos contratos COM Coparticipação.
  • Promocional.

COMPOSIÇÃO

  • Familiar / Grupo - titular, cônjuge e filhos até 23 anos 11 meses e 29 dias.
  • O menor sob guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos:
  • Os filhos comprovadamente inválidos.

VENDA ADMINISTRATIVA

  • Será considerado venda ADMINISTRATIVA nas seguintes condições:
  • Beneficiários (titular e dependentes) com idade igual ou superior a 59 anos, neste caso enviar o valor da 1ª mensalidade com a taxa de inscrição;
  • Ex-beneficiários Unimed Guarulhos excluídos até 30 dias do sistema da operadora;

REGRAS GERAIS

  • Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
  • Seguindo determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), não serão aceitos contratos, com beneficiários titulares sem CPF, mesmo que menores de idade e com responsável.
  • Para beneficiários titulares com idade inferior a 18 anos, permanece a obrigatoriedade de responsável pai, mãe e tutor com CPF.
  • Responsável Financeiro
  • Se parente consanguíneo, o mesmo pode assinar a proposta. Porém, se o titular for menor de idade, o mesmo deverá acompanha-lo em entrevista qualificada na Unimed Guarulhos, para então assinar o documento juntamente com o médico responsável.
  • Se parente por afinidade, deverá assinar a proposta em conjunto com o responsável legal (pai, mãe ou quem detiver a tutela).
  • Se o titular for maior, o mesmo deverá assinar a proposta em conjunto com o responsável financeiro.
  • Somente serão aceitos, além da escritura pública, declaração simples de convívio marital, reconhecida em cartório com duas testemunhas.
  • Propostas acompanhadas de RG e Certidão de Nascimento de filhos em comum, como documento comprobatório de união estável serão devolvidas.
  • Todas as propostas deverão ser entregues com a tabela assinada pelo corretor e cliente.
  • Para propostas que possuam vidas com idade igual ou superior a 59 anos deverá ser enviado cheque da 1ª mensalidade referente a estas vidas.

AVALIAÇÃO MÉDICA

  • Todas as vendas para Pessoa Física serão obrigatórias a realização de Entrevista Qualificada para todas as faixas etárias com agendamento prévio antes da assinatura do contrato.
  • - O agendamento deve ser feito no telefone (11) 2463 8000 - opção 04.
  • - Documentos necessários para beneficiários de 0 a 2 anos 11 meses e 29 dias: certidão de nascimento, alta hospitalar, resultado do exame do pezinho e carteira de vacinação, RG ou CNH do responsável.
  • - Beneficiários maiores de 3 anos: certidão de nascimento e o RG ou CNH (original) do responsável.
  • - Beneficiários acima de 10 anos: certidão de nascimento ou RG e o RG ou CNH (original) do responsável.

REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO

  • Valores e percentuais de coparticipação e franquia por categoria de plano
  • Planos
  • Consulta eletiva
  • Consulta urgência e emergência
  • Exames especiais
  • Exames básicos
  • Hemoterapia procedimentos
  • Fisioterapia
  • Atendimento ambulatorial
  • Procedimentos ambulatoriais básicos
  • Procedimentos ambulatoriais especiais
  • Franquia de Internação
  • Franquia de internação psiquiátrica
  • Essencial VII
  • 40% com limite de R$ 15,00
  • 40% com limite de R$ 20,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • 40% com limite de R$ 15,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • 40% com limite de R$ 30,00
  • R$ 75,00 Enfermaria
  • 50% do valor da internação
  • Essencial VIII
  • R$ 110,00 Apartamento
  • Valores e percentuais de coparticipação por categoria de plano
  • Planos
  • Consultas
  • Exames básicos
  • Exames Especial
  • Procedimentos ambulatoriais básicos e especiais
  • Terapias (por sessão)
  • Fisioterapias (por sessão)
  • Internações
  • Internações Psiquiátricas
  • Regional – Enf.
  • 10,00
  • 5,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 75,00
  • 50% do valor da internação
  • Regional – Apto.
  • 10,00
  • 5,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 10,00
  • 110,00

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

  • Titular maior: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, comprovante de endereço em nome do titular atualizado com CEP, somente conta de consumo (água ou luz), não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão, em nome do titular.
  • A comprovação será feita via Serasa.
  • Titular menor: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010).
  • Cônjuge/companheira: : cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou declaração de convívio marital simples com firma reconhecida de ambos com duas testemunhas, ou comprovação de filhos em comum (certidão de nascimento ou RG). - Clique aqui
  • Filhos ou enteados solteiros: : cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010).
  • Para beneficiários de 0 a 60 dias de idade enviar cópia da Alta Hospitalar do bebê na maternidade e carteira de maternidade (documento que consta peso, altura, Apgar e carimbo do CRM do Pediatra).
  • Filho comprovadamente incapaz: cópia do RG, CPF (cópia ou a impressão do cartão via site da Receita Federal), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010), termo de curatela, tutela judicial, laudo médico do INSS que comprove a incapacidade civil do dependente atualizado.
  • Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável atualizado com CEP, somente conta de consumo (água ou luz), não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
  • Estrangeiros: É obrigatória a apresentação do RNE, CPF e comprovante de endereço atualizado com CEP em nome próprio ou dos pais com comprovação de vínculo familiar.

CONTRATOS E/OU ADITIVOS VIGENTES

  • Proposta de admissão - versão Junho/2015
  • Aditamento de Redução de Carência - assinatura obrigatória apenas para redução de carência - Clique aqui
  • Carta de orientação ao beneficiário que dispõe sobre o preenchimento da Declaração de Saúde padronizado pela ANS.
  • Correção cadastral - não corrige data - enviar apenas assinado - Clique aqui
  • Tabela de valores - assinatura obrigatória do titular - Clique aqui
  • Modelo Padrão da Declaração de convívio marital para novas vendas - Clique aqui

VIGÊNCIA / VENCIMENTO

  • A vigência para utilização é 24 horas da data de assinatura no contrato.
  • O vencimento das próximas mensalidades será de 30 dias contados da data de assinatura do contrato.

PRAZO DE ENTREGA DAS PROPOSTAS

  • Após a data e assinatura da proposta o prazo máximo de entrega da mesma é de 24 horas de segunda a sexta-feira.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO

  • Plano Essencial a área de abrangência de comercialização e utilização é somente no município de: Guarulhos
  • Plano Regional a área de abrangência de comercialização e utilização é somente nos municípios de: Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itaquaquecetuba e Santa Isabel.

TELEFONES ÚTEIS

  • Central de Vendas: (11)3225-3721

CANCELAMENTO DO CONTRATO

  • O atraso nos pagamentos das mensalidades dos planos pessoa física por 60 dias acarretam o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem dívida.
  • Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano e cópia do RG/CNH, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto.
  • As solicitações deverão ser encaminhadas diretamente para a operadora.
  • Caso não seja realizado o cancelamento, acarretará cobranças posteriores.
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