Allianz Seguros empresarial

Como funciona o plano Allianz PME?

Allianz Seguros empresarial

O plano trabalha com grupos entre 5 a 49 vidas. Além disso, há o mínimo de 2 titulares por vínculo familiar. Estes podem ser de até segundo grau desde que possuam endereços diferentes e também 3 dependentes.

A composição do seu plano Allianz PME:


  • Quanto aos titulares:

Sócios poderão ser aceitos caso devidamente comprovada a sociedade por meio do contrato social. É preciso ainda fazer parte da sociedade há no mínimo 6 meses.

  • Quanto ao administrador:

Este é nomeado no contrato social.

  • E os funcionários:

Para os funcionários é preciso comprovar o vínculo empregatício (FGTS).

  • Para os dependentes Legais:

No caso de cônjuge ou companheiro(a), filhos solteiros naturais, adotivos ou enteados do segurado titular, todos precisam ser menores de 40 anos de idade.

  • Para os prestadores de serviços:

Neste caso a aceitação pode ocorrer mediante análise, respeitado o limite máximo de 30% da massa total.

  • Estagiários podem?

É possível a aceitação de estagiários mediante cópia de contrato de estágio vigente.

  • Quando se tratam de entidades:

Para: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs é viável aceitação somente para sócios, diretores e funcionários constantes na relação de FGTS.

  • Para demitidos ou exonerados sem justa causa e aposentados:

Somente se comprovada à contribuição do empregado segurado para o pagamento do prêmio, observadas as regras previstas nos artigos 30 e 31 da Lei no 9656/98.

  • Para aprendiz:

Esta condição está sujeita a análise e pode ser concedida somente para maiores de 14 e menores de 24 anos.

  • Sub-estipulante:

A regra de formação será igual ao estipulante.

Não tem taxa de cadastro

Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio.

Os tipos de contratação do seu plano Allianz PME

Contratação Compulsória

  • Possibilita livre escolha de planos. Neste caso os dependentes seguem o plano do titular.
  • Em caso de uma dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários é preciso que o mesmo envie: cópia da carteirinha e os três últimos boletos quitados no plano atual e uma carta declarando que não está aderindo ao plano por possuir um plano atual. Nela também precisa consta de que se está ciente de que não poderá aderir futuramente. Caso queira entrar no grupo posteriormente poderá ser aceito com as carências contratuais normais.
  • Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.


REGRAS GERAIS

Para assinar o contrato é preciso manter a assinatura idêntica ao documento que foi entregue (RG ou CNH), ou seja, é preciso que seja o titular. Esta pessoa obrigatoriamente deverá informar também o número do telefone e e-mail.

O titular deverá ainda informar obrigatoriamente o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. O número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.

Para quem possui o plano exclusivo, já é de conhecimento que está sendo operado com a retaguarda médica no Hospital Sírio Libanês.

Quanto ao prazo para emissão, este é de aproximadamente 20 dias após a entrega da documentação completa junto a Allianz.

Não há aceitação para empresas do ramo de: Entregas rápidas, Segurança armada, Advocacia, Call Center e Corretora de Seguros.

No caso de empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.

REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO

Por meio da coparticipação, a empresa recebe um desconto na contratação e conquista melhores valores na negociação dos reajustes na renovação. O modelo permite uma melhor gestão, pois incentiva a utilização de forma consciente pelos funcionários.

O cliente pode optar por um dos seguintes percentuais.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Empresas Estipulante:

    • Proposta de Seguro assinada e carimbada pelo representante legal da empresa;
    • Cópia do contrato social registrado na Junta Comercial e cópia da Ata e Eleição de Diretoria atual;
    • Cartão CNPJ;
    • Ficha de Cadastro de Pessoa Jurídica preenchida e assinada.

Empresas Coligadas / Subestipulante:

    • Cópia do contrato social ou última alteração registrada na junta comercial ou em cartório (Sociedade Civil);
    • Cópia do estatuto social ou última alteração registrada na junta comercial ou em cartório;
    • Cópia da ata de eleição de diretoria atual;
    • Cartão CNPJ;
    • Ficha de Cadastro de Pessoa Jurídica preenchida e assinada.

Titulares:

    • Relação do FGTS completa e atualizada, acompanhada da última guia de recolhimento quitada.
    • Para os funcionários novos que ainda não constam na relação de FGTS é necessário o envio da cópia da ficha do empregado e cópia do registro na carteira de trabalho e previdência social e as propostas de inclusão preenchidas de próprio punho e assinada.

Cônjuge:

    • Cópia do RG, CPF e da certidão de casamento.

Companheiro (a):

    • Cópia do RG e CPF;
    • Declaração de união estável assinada por ambas as partes, na presença de duas testemunhas, com todas as firmas reconhecidas em cartório.

Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros menores de 29 anos 11 meses e 29 dias:

    • Cópia do RG, CPF e certidão de nascimento
    • Termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.

Filhos inválidos sem limite de idade:

    • Cópia do RG, CPF, certidão de nascimento e relatório médico.

Estagiários:

    • Cópia do contrato de estágio vigente, assinado pela instituição de ensino superior, estagiário e representante legal da empresa estipulante.

Demitidos ou exonerados sem justa causa e aposentados

    • Termo de opção pelo benefício de extensão assinado pelo ex-empregado (declaração de extensão do seguro saúde empresarial);
    • Carta elaborada em papel timbrado da empresa e assinado pelo ex-empregado, optando pela continuidade do plano bem como período de contribuição do ex-empregado;
    • Cópia do comunicado de aviso prévio em caso de rescisão sem assinatura ou sem homologação;
    • Cópia dos 03 (três) últimos holerites;
    • Cópia do termo de rescisão do contrato de trabalho;
    • Cópia do RG, CPF e do Comprovante de Endereço;
    • Cópia dos documentos que comprovem a condição de dependente, quando for o caso, tais quais certidão de casamento/nascimento;
    • Cópia da carteira de trabalho (páginas relativas à identificação do empregado, foto/assinatura e qualificações do empregado);
    • Contrato de trabalho com data de admissão e data de saída com a assinatura do empregador.

Expatriados/Estrangeiros:

    • Cópia do Registro Nacional de Estrangeiro (RNE);
    • Passaporte carimbado pela Receita Federal e visto de permanência no Brasil;
    • Carta original em papel timbrado da empresa estipulante, assinada por seu representante legal, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro saúde coletivo empresarial, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa;

Aprendiz recém-admitido não relacionado no FGTS:

    • Registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou;
    • Cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
    • Aprendizes:
    • Contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo;
    • Cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.

Prestadores de Serviços PJ:

    • Contrato social e contrato de prestação de serviços exclusivo com a empresa estipulante do seguro.

Afastados:

    • A aceitação está sujeita a análise da DPS, e será necessária a apresentação de laudos de exames, em todas as situações serão analisados os CIDs (Código Internacional de Doenças).

CONTRATOS E/OU ADITIVOS VIGENTES

A proposta é emitida no site da Allianz. É preciso entregar a ficha de cadastro de pessoa jurídica preenchida e assinada

É necessário ainda entregar a proposta de inclusão dos proponentes, a declaração pessoal de saúde e a carta de orientação ao beneficiário preenchida de próprio punho e assinada.

DADOS DA PROPOSTA

A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM.

Obrigatório o preenchimento do campo da inscrição estadual ou municipal e o e-mail da empresa;

A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Titular. Nela precisa conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações do usuário, dos dependentes e da mãe.

O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular (não podendo ser o mesmo endereço da empresa).

MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA

Fique atento, pois a proposta precisa ser preenchida com a idade que o beneficiário possuirá na data de implantação da proposta.

VIGÊNCIA / VENCIMENTO

Prazo de entrega dos documentos: Dia 10

Início de vigência: 01 do mês seguinte

Vencimento: Todo dia 15

O prazo será contado desde que a documentação esteja completa.

PRAZO DE ENTREGA DAS PROPOSTAS

Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica. É essencial que você fique atento para não perder o prazo da vigência.

VIGÊNCIA DA APÓLICE

Vigência do contrato de 24 meses, com renovação anual.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

O CNPJ pode ser de qualquer Estado desde que 90% da massa resida na área de comercialização abaixo:

São Paulo/ Capital e Grande SP: Arujá, Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapevi, Itapecerica da Serra, Itaquaquecetuba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo/Capital, Suzano, Taboão da Serra e Vargem Grande Paulista.

ÁREA DE UTILIZAÇÃO

A abrangência de utilização corresponde a nível Nacional - com rede Mediservice

REAJUSTE DAS MENSALIDADES

Reajuste técnico aplicado anualmente no aniversário do contrato, calculado de acordo com o resultado da carteira PME.

TABELA PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS

Quantidade de beneficiários: De 05 a 15 vidas

Quantidade máxima de beneficiários acima de 59 anos: 02 beneficiários limitados a 70 anos

Cotação: Cotação via Matriz

Quantidade de beneficiários: De 16 a 49 vidas

Quantidade máxima de beneficiários acima de 59 anos: Aceitação de 15% do grupo com idade acima de 59 anos e sem limite máximo de idade

Cotação: Cotação via AllianzNet

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS:


  • Você tem direito a reembolso de vacinas infantis do calendário oficial do Ministério da Saúde.
  • Convênio farmácia para desconto de até 30% em medicamentos e 5% em perfumaria nas unidades da Droga Raia.
  • Fonoaudiologia: para crianças de até 12 anos não há limite de sessões.
  • Reembolso em até 05 dias úteis e aviso de liberação via SMS e prévias de reembolso em até 48 horas.
  • Liberação de procedimentos sem intermediação do beneficiário, diretamente entre o prestador e a Allianz.
  • Todos os produtos têm reembolso nacional e internacional.
  • Plano Exclusivo: Check-Up para Executivo da empresa, sem custo adicional.


BENEFÍCIOS ADICIONAIS

  • Cobertura de remissão - remissão de 02 anos, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro.


MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL

  • A data de corte para o fechamento da fatura será todo dia 20 (com entrega da documentação completa).
  • Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente no portal da Allianz, observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.



TELEFONES ÚTEIS

Central de Vendas Allianz: (11) 3225-3721

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